EXL
EXL
EXL je podjetje za poslovno svetovanje in storitve, ki organizacijam pomaga uporabljati podatke, analitiko in tehnologijo za izboljšanje delovanja ter sprejemanje boljših odločitev. Njegovo delo vključuje upravljanje poslovanja, analitiko za sprejemanje odločitev in digitalno preobrazbo, pri čemer ima izkušnje s podporo strankam v zdravstvu, zavarovalništvu, financah in logistiki. EXL združuje podatkovno znanost s praktičnim poslovnim strokovnim znanjem za razvoj rešitev, prilagojenih ciljem, operativnemu modelu in panožnemu kontekstu posamezne organizacije.

Analitik kakovosti, revizija klinične validacije – delo na daljavo iz Združenih držav Amerike

EXL išče analitika kakovosti za pregled DRG-revizij hospitaliziranih pacientov glede natančnosti klinične validacije. Delo vključuje mentoriranje revizorjev, preiskovanje napak in krepitev kakovosti kodiranja.

Opis

  • Uporabljati klinično presojo pri DRG-revizijah hospitaliziranih pacientov in preverjati natančnost kodiranja.
  • Ocenjevati klinične DRG-revizorje glede natančnosti in doslednosti.
  • Potrjevati, da so revizije pravilno razvrščene kot ugotovitve ali brez ugotovitev.
  • Usmerjati in mentorirati klinične DRG-revizorje.
  • Spremljati trende revizij in prepoznavati primere, ki zahtevajo pregled DRG-kodiranja.
  • Izvajati analizo temeljnega vzroka napak pri revizijah.
  • Pri dodeljevanju DRG uporabljati industrijsko standardna in lastniška orodja EXL.
  • Pripravljati jasno strokovno komunikacijo z dokumentiranimi ugotovitvami in utemeljitvami.
  • Priporočati izboljšave procesov, ki povečujejo kakovost in uspešnost.
  • Sodelovati s sodelavci in vodstvom.
  • Opravljati dodatne dodeljene naloge.
  • Upoštevati politike in programe podjetja na področju skladnosti, informacijske varnosti in regulatornih zahtev.

Zahteve

  • Licenca registrirane medicinske sestre ali višješolska oziroma univerzitetna diploma.
  • Najmanj pet let izkušenj v zdravstveni negi akutnih pacientov.
  • Izkušnje z revizijo klinične ali kodirne validacije so prednost.
  • Izkušnje z revizijo retrospektivnega prepoznavanja preplačil DRG so prednost.
  • Izkušnje z revizijo ponovnih sprejemov, vključno s PPR, so prednost.
  • Certifikati za kodiranje CCS, RHIA ali RHIT so prednost.
  • Dokazane sposobnosti revidiranja in spremljanja.
  • Sposobnost mentoriranja sodelavcev.
  • Obsežno razumevanje kliničnih meril in zahtev glede dokumentacije, ki podpirajo dodeljevanje kod.
  • Izkušnje z uporabo orodij za DRG-kodiranje, kot so Solventum/3M, TruBridge ali Webstrat.
  • Sposobnost samostojnega dela na daljavo v osrednjem delovnem času EXL.
  • Močne veščine upravljanja časa in določanja prednostnih nalog.
  • Preudarno reševanje problemov in odgovornost za rezultate.
  • Odlične pisne in ustne komunikacijske veščine.
  • Močne analitične sposobnosti in izjemna pozornost do podrobnosti.
  • Znanje Excela, Worda in OneNota ter splošna računalniška pismenost.
  • Zanimanje za DRG-revizije ter sodelovalna zavezanost timskemu delu in odličnosti.

Ugodnosti

  • Za ekipne sestanke in omejena dela pri naročnikih na njihovi lokaciji je lahko potrebnih do 10 % letnih potovanj.
  • Delo v dinamičnem in inovativnem okolju.
  • Sodelovanje z izkušenimi svetovalci za zdravstveno področje.
  • Spoznavanje več področij poslovanja naročnikov.
  • Razvoj veščin timskega dela in upravljanja časa.
  • Usmerjanje in coaching v okviru mentorskega programa.
  • Dostop do višjega strokovnega svetovalca v okviru programa za zaposlene na začetni ravni.
  • Možnosti za dodatno rast in strokovni razvoj.