
EXL е компания за бизнес консултиране и услуги, която помага на организациите да използват данни, анализи и технологии, за да подобрят операциите си и да вземат по-добри решения. Дейността ѝ включва управление на операции, аналитика за вземане на решения и дигитална трансформация, като компанията има опит в подкрепата на клиенти в здравеопазването, застраховането, финансите и логистиката. EXL съчетава науката за данните с практически бизнес експертни познания, за да разработва решения, съобразени с целите, оперативния модел и отрасловия контекст на всяка организация.
Анализатор качество, одит на клиничка валидация – дистанционна работа от Съединените щати
EXL търси анализатор качество за преглед на DRG одити на хоспитализирани пациенти с оглед точността на клиничната валидация. Ролята включва наставничество на одитори, разследване на грешки и повишаване качеството на кодирането.
85 000 $ – 100 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиАнализаторОписание
- Прилагате клинична преценка при DRG одити на хоспитализирани пациенти и проверявате точността на кодирането.
- Оценявате клиничните DRG одитори за точност и последователност.
- Потвърждавате, че одитите са правилно класифицирани като констатации или без констатации.
- Обучавате и наставлявате клинични DRG одитори.
- Проследявате тенденциите при одитите и идентифицирате случаи, изискващи преглед на DRG кодирането.
- Извършвате анализ на първопричината за грешки при одитите.
- Използвате стандартни за индустрията и собствени инструменти на EXL при определянето на DRG.
- Подготвяте ясна професионална комуникация, документираща констатациите и обосновките.
- Препоръчвате подобрения на процесите, които повишават качеството и ефективността.
- Сътрудничите с колеги и ръководството.
- Изпълнявате допълнителни възложени задачи.
- Спазвате фирмените политики и програми, обхващащи съответствието, информационната сигурност и регулаторните изисквания.
Изисквания
- Лиценз за регистрирана медицинска сестра или професионална или бакалавърска степен.
- Най-малко пет години опит в сестрински грижи за пациенти в остра фаза.
- Опитът в одит на клинична или кодираща валидация е предимство.
- Опитът в одит на ретроспективно идентифициране на надплащания по DRG е предимство.
- Опитът в одит на повторни хоспитализации, включително PPR, е предимство.
- Сертификатите за кодиране CCS, RHIA или RHIT са предимство.
- Доказани умения в одитирането и мониторинга.
- Способност за наставничество на колеги.
- Задълбочено разбиране на клиничните критерии и изискванията за документация, подкрепящи определянето на кодове.
- Опит с инструменти за DRG кодиране като Solventum/3M, TruBridge или Webstrat.
- Способност за самостоятелна дистанционна работа в основното работно време на EXL.
- Силни умения за управление на времето и определяне на приоритети.
- Добра преценка при решаване на проблеми и отговорност за резултатите.
- Отлични писмени и устни комуникационни умения.
- Силни аналитични способности и внимание към детайлите.
- Владеене на Excel, Word и OneNote, както и обща компютърна грамотност.
- Интерес към DRG одити и съвместен ангажимент към екипната работа и високите постижения.
Придобивки
- Може да се изискват до 10% годишни пътувания за екипни срещи и ограничени ангажименти на място при клиенти.
- Работа в динамична и иновативна среда.
- Сътрудничество с опитни консултанти в здравеопазването.
- Досег до множество области от бизнеса на клиентите.
- Развитие на умения за екипна работа и управление на времето.
- Получаване на насоки и коучинг чрез менторска програма.
- Достъп до старши професионален съветник чрез програмата за служители на младши ниво.
- Възможности за допълнителен растеж и професионално развитие.