EXL
EXL
EXL е компания за бизнес консултиране и услуги, която помага на организациите да използват данни, анализи и технологии, за да подобрят операциите си и да вземат по-добри решения. Дейността ѝ включва управление на операции, аналитика за вземане на решения и дигитална трансформация, като компанията има опит в подкрепата на клиенти в здравеопазването, застраховането, финансите и логистиката. EXL съчетава науката за данните с практически бизнес експертни познания, за да разработва решения, съобразени с целите, оперативния модел и отрасловия контекст на всяка организация.

Анализатор качество, одит на клиничка валидация – дистанционна работа от Съединените щати

EXL търси анализатор качество за преглед на DRG одити на хоспитализирани пациенти с оглед точността на клиничната валидация. Ролята включва наставничество на одитори, разследване на грешки и повишаване качеството на кодирането.

Описание

  • Прилагате клинична преценка при DRG одити на хоспитализирани пациенти и проверявате точността на кодирането.
  • Оценявате клиничните DRG одитори за точност и последователност.
  • Потвърждавате, че одитите са правилно класифицирани като констатации или без констатации.
  • Обучавате и наставлявате клинични DRG одитори.
  • Проследявате тенденциите при одитите и идентифицирате случаи, изискващи преглед на DRG кодирането.
  • Извършвате анализ на първопричината за грешки при одитите.
  • Използвате стандартни за индустрията и собствени инструменти на EXL при определянето на DRG.
  • Подготвяте ясна професионална комуникация, документираща констатациите и обосновките.
  • Препоръчвате подобрения на процесите, които повишават качеството и ефективността.
  • Сътрудничите с колеги и ръководството.
  • Изпълнявате допълнителни възложени задачи.
  • Спазвате фирмените политики и програми, обхващащи съответствието, информационната сигурност и регулаторните изисквания.

Изисквания

  • Лиценз за регистрирана медицинска сестра или професионална или бакалавърска степен.
  • Най-малко пет години опит в сестрински грижи за пациенти в остра фаза.
  • Опитът в одит на клинична или кодираща валидация е предимство.
  • Опитът в одит на ретроспективно идентифициране на надплащания по DRG е предимство.
  • Опитът в одит на повторни хоспитализации, включително PPR, е предимство.
  • Сертификатите за кодиране CCS, RHIA или RHIT са предимство.
  • Доказани умения в одитирането и мониторинга.
  • Способност за наставничество на колеги.
  • Задълбочено разбиране на клиничните критерии и изискванията за документация, подкрепящи определянето на кодове.
  • Опит с инструменти за DRG кодиране като Solventum/3M, TruBridge или Webstrat.
  • Способност за самостоятелна дистанционна работа в основното работно време на EXL.
  • Силни умения за управление на времето и определяне на приоритети.
  • Добра преценка при решаване на проблеми и отговорност за резултатите.
  • Отлични писмени и устни комуникационни умения.
  • Силни аналитични способности и внимание към детайлите.
  • Владеене на Excel, Word и OneNote, както и обща компютърна грамотност.
  • Интерес към DRG одити и съвместен ангажимент към екипната работа и високите постижения.

Придобивки

  • Може да се изискват до 10% годишни пътувания за екипни срещи и ограничени ангажименти на място при клиенти.
  • Работа в динамична и иновативна среда.
  • Сътрудничество с опитни консултанти в здравеопазването.
  • Досег до множество области от бизнеса на клиентите.
  • Развитие на умения за екипна работа и управление на времето.
  • Получаване на насоки и коучинг чрез менторска програма.
  • Достъп до старши професионален съветник чрез програмата за служители на младши ниво.
  • Възможности за допълнителен растеж и професионално развитие.