EXL
EXL
EXL là một công ty tư vấn kinh doanh và cung cấp dịch vụ, hỗ trợ các tổ chức sử dụng dữ liệu, phân tích và công nghệ để cải thiện hoạt động cũng như đưa ra quyết định tốt hơn. Công ty cung cấp các dịch vụ như quản lý vận hành, phân tích quyết định và chuyển đổi số, đồng thời có kinh nghiệm hỗ trợ khách hàng trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm, tài chính và logistics. EXL kết hợp khoa học dữ liệu với chuyên môn kinh doanh thực tiễn để phát triển các giải pháp phù hợp với mục tiêu, mô hình vận hành và bối cảnh ngành của từng tổ chức.

Chuyên viên Phân tích Chất lượng, Kiểm toán Xác thực Lâm sàng – Làm việc từ xa tại Hoa Kỳ

EXL đang tìm kiếm chuyên viên phân tích chất lượng để đánh giá tính chính xác trong xác thực lâm sàng của các cuộc kiểm toán DRG nội trú. Vị trí này bao gồm hướng dẫn kiểm toán viên, điều tra sai sót và nâng cao chất lượng mã hóa.

Mô tả

  • Vận dụng phán đoán lâm sàng để kiểm toán DRG nội trú và xác minh độ chính xác của việc mã hóa.
  • Đánh giá tính chính xác và nhất quán của các kiểm toán viên DRG lâm sàng.
  • Xác nhận các cuộc kiểm toán được phân loại chính xác là có phát hiện hoặc không có phát hiện.
  • Huấn luyện và cố vấn cho các kiểm toán viên DRG lâm sàng.
  • Theo dõi xu hướng kiểm toán và xác định các trường hợp cần xem xét mã hóa DRG.
  • Thực hiện phân tích nguyên nhân gốc rễ của các lỗi kiểm toán.
  • Sử dụng các công cụ tiêu chuẩn ngành và công cụ độc quyền của EXL trong quá trình xác định DRG.
  • Soạn thảo các trao đổi chuyên nghiệp, rõ ràng, ghi lại các phát hiện và cơ sở lập luận hỗ trợ.
  • Đề xuất cải tiến quy trình nhằm nâng cao chất lượng và hiệu suất.
  • Phối hợp với đồng nghiệp và quản lý.
  • Thực hiện các nhiệm vụ bổ sung được phân công.
  • Tuân thủ các chính sách và chương trình của công ty về tuân thủ, bảo mật thông tin và các yêu cầu pháp lý.

Yêu cầu

  • Giấy phép điều dưỡng chuyên nghiệp hoặc bằng cao đẳng hay cử nhân.
  • Ít nhất năm năm kinh nghiệm điều dưỡng chăm sóc cấp tính.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm kiểm toán xác thực lâm sàng hoặc mã hóa.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm kiểm toán việc xác định các khoản thanh toán DRG vượt mức hồi cứu.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm kiểm toán các trường hợp tái nhập viện, bao gồm PPR.
  • Ưu tiên có chứng chỉ mã hóa CCS, RHIA hoặc RHIT.
  • Có năng lực đã được chứng minh trong kiểm toán và giám sát.
  • Có khả năng hướng dẫn đồng nghiệp.
  • Hiểu biết sâu rộng về các tiêu chí lâm sàng và yêu cầu tài liệu hỗ trợ việc xác định mã.
  • Có kinh nghiệm sử dụng các công cụ mã hóa DRG như Solventum/3M, TruBridge hoặc Webstrat.
  • Có khả năng làm việc độc lập trong môi trường từ xa vào giờ làm việc cốt lõi của EXL.
  • Kỹ năng quản lý thời gian và sắp xếp ưu tiên tốt.
  • Có khả năng phán đoán và tinh thần chịu trách nhiệm tốt trong giải quyết vấn đề.
  • Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói xuất sắc.
  • Năng lực phân tích tốt và chú ý kỹ đến chi tiết.
  • Thành thạo Excel, Word và OneNote, cùng kỹ năng sử dụng máy tính nói chung.
  • Quan tâm đến kiểm toán DRG và cam kết hợp tác làm việc nhóm với tinh thần xuất sắc.

Phúc lợi

  • Có thể cần đi công tác tối đa 10% mỗi năm để tham dự các cuộc họp nhóm và một số buổi làm việc giới hạn tại địa điểm của khách hàng.
  • Làm việc trong môi trường năng động và đổi mới.
  • Phối hợp với các chuyên gia tư vấn y tế giàu kinh nghiệm.
  • Có cơ hội tiếp xúc với nhiều lĩnh vực kinh doanh của khách hàng.
  • Phát triển kỹ năng làm việc nhóm và quản lý thời gian.
  • Nhận được sự hướng dẫn và huấn luyện thông qua chương trình cố vấn.
  • Nhân viên ở cấp độ mới vào nghề có thể tiếp cận cố vấn chuyên môn cấp cao thông qua chương trình.
  • Theo đuổi thêm các cơ hội phát triển và nâng cao chuyên môn.