EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.
Analista della qualità, audit di validazione clinica – Lavoro da remoto negli Stati Uniti
EXL cerca un analista della qualità per esaminare gli audit dei DRG ospedalieri e verificare l’accuratezza della validazione clinica. Il ruolo comprende il mentoring degli auditor, l’analisi degli errori e il rafforzamento della qualità della codifica.
Stati Uniti85.000 $ – 100.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: ingleseAnalistaDescrizione
- Applicare il giudizio clinico agli audit dei DRG ospedalieri e verificare l’accuratezza della codifica.
- Valutare l’accuratezza e la coerenza degli auditor clinici dei DRG.
- Confermare che gli audit siano correttamente classificati come con rilievi o senza rilievi.
- Formare e affiancare gli auditor clinici dei DRG.
- Monitorare le tendenze degli audit e individuare i casi che richiedono una revisione della codifica dei DRG.
- Eseguire l’analisi delle cause principali degli errori di audit.
- Utilizzare strumenti conformi agli standard del settore e strumenti proprietari di EXL durante l’assegnazione dei DRG.
- Preparare comunicazioni professionali e chiare che documentino i rilievi e le motivazioni a supporto.
- Raccomandare miglioramenti dei processi che aumentino la qualità e le prestazioni.
- Collaborare con colleghi e responsabili.
- Svolgere ulteriori mansioni secondo necessità.
- Rispettare le politiche e i programmi aziendali in materia di conformità, sicurezza delle informazioni e requisiti normativi.
Requisiti
- Licenza di infermiere professionale o diploma di laurea breve o laurea di primo livello.
- Almeno cinque anni di esperienza infermieristica in contesti per acuti.
- È preferibile esperienza negli audit di validazione clinica o di codifica.
- È preferibile esperienza nell’audit retrospettivo per l’identificazione di sovrapagamenti relativi ai DRG.
- È preferibile esperienza nell’audit dei rientri ospedalieri, inclusi i PPR.
- Sono preferibili credenziali di codifica CCS, RHIA o RHIT.
- Comprovata esperienza nell’audit e nel monitoraggio.
- Capacità di affiancare i colleghi.
- Ampia conoscenza dei criteri clinici e dei requisiti documentali a supporto dell’assegnazione dei codici.
- Esperienza nell’utilizzo di strumenti di codifica dei DRG come Solventum/3M, TruBridge o Webstrat.
- Capacità di lavorare in autonomia da remoto durante il normale orario lavorativo principale di EXL.
- Ottime capacità di gestione del tempo e di definizione delle priorità.
- Buon giudizio nella risoluzione dei problemi e responsabilità per i risultati.
- Eccellenti capacità di comunicazione scritta e orale.
- Spiccate capacità analitiche e grande attenzione ai dettagli.
- Padronanza di Excel, Word e OneNote, oltre a una generale alfabetizzazione informatica.
- Interesse per l’audit dei DRG e impegno collaborativo verso il lavoro di squadra e l’eccellenza.
Benefit
- Potrebbe essere richiesto fino al 10% di trasferte annuali per riunioni del team e limitati incarichi presso le sedi dei clienti.
- Lavorare in un ambiente dinamico e innovativo.
- Collaborare con consulenti sanitari esperti.
- Acquisire esperienza in diverse aree delle attività dei clienti.
- Sviluppare competenze di lavoro di squadra e gestione del tempo.
- Ricevere guida e coaching attraverso un programma di mentoring.
- Avere accesso a un consulente professionale senior attraverso il programma per i dipendenti junior.
- Perseguire ulteriori opportunità di crescita e sviluppo professionale.