EXL 是一家商業顧問與服務公司，協助組織運用資料、分析與科技改善營運並做出更明智的決策。其業務涵蓋營運管理、決策分析與數位轉型，並具備為醫療保健、保險、金融及物流產業客戶提供支援的經驗。EXL 結合資料科學與務實的商業專業，根據每個組織的目標、營運模式及產業背景，制定量身打造的解決方案。
品質分析師，臨床驗證稽核——美國遠端
EXL 正在尋找一名品質分析師，負責審查住院 DRG 稽核的臨床驗證準確性。此職位包括指導稽核員、調查錯誤並提升編碼品質。
說明
- 運用臨床判斷審查住院 DRG 稽核並驗證編碼準確性。
- 評估臨床 DRG 稽核員的準確性和一致性。
- 確認稽核是否正確歸類為有發現或無發現。
- 指導和輔導臨床 DRG 稽核員。
- 追蹤稽核趨勢，並識別需要進行 DRG 編碼審查的病例。
- 對稽核錯誤進行根本原因分析。
- 在分配 DRG 時使用業界標準工具和 EXL 專有工具。
- 準備清晰、專業的溝通材料，記錄發現及其支持性依據。
- 提出能夠提升品質和績效的流程改進建議。
- 與同事和管理階層協作。
- 完成分配的其他職責。
- 遵守公司關於合規、資訊安全和法規要求的政策與計畫。
職位要求
- 註冊護理師執照，或副學士學位或學士學位。
- 至少五年急性照護護理經驗。
- 具備臨床或編碼驗證稽核經驗者優先。
- 具備稽核回溯性 DRG 超額支付識別經驗者優先。
- 具備稽核再入院病例（包括 PPR）經驗者優先。
- 具備 CCS、RHIA 或 RHIT 編碼資格者優先。
- 展現出強大的稽核和監控能力。
- 能夠指導同事。
- 深入理解支持代碼分配的臨床標準和文件要求。
- 具備使用 DRG 編碼器工具的經驗，例如 Solventum/3M、TruBridge 或 Webstrat。
- 能夠在 EXL 核心工作時間內獨立進行遠端工作。
- 具備強大的時間管理和任務優先順序安排能力。
- 具備良好的問題解決判斷力，並對結果負責。
- 具備出色的書面和口頭溝通能力。
- 具備強大的分析能力和對細節的高度重視。
- 熟悉 Excel、Word 和 OneNote，並具備一般電腦操作能力。
- 對 DRG 稽核有興趣，並致力於協作、團隊合作和追求卓越。
福利待遇
- 每年可能需要最多 10% 的出差，用於團隊會議和有限的客戶現場活動。
- 在快速變化且創新的環境中工作。
- 與經驗豐富的醫療保健顧問協作。
- 接觸客戶業務的多個領域。
- 培養團隊合作和時間管理技能。
- 透過導師計畫獲得指導和輔導。
- 初階員工可透過該計畫獲得資深專業顧問的指導。
- 探索更多成長和專業發展機會。