CareOregon
CareOregon
CareOregon ist eine gemeinwohlorientierte Gesundheitsorganisation und ein Gesundheitsplan, der Mitglieder des Oregon Health Plan durch koordinierte Leistungen in den Bereichen körperliche und psychische Gesundheit, Zahnmedizin sowie soziale Unterstützung versorgt. Die Arbeit umfasst die Koordination der Versorgung, Telemedizin, Portale für Leistungserbringer und Mitglieder, Sprach- und Stammesdienste, Förderprogramme für Gemeinschaften sowie aufsuchende Angebote. CareOregon befasst sich außerdem mit sozialen Einflussfaktoren auf die Gesundheit durch Programme in den Bereichen Wohnen, Ernährung und Transport und unterstützt mehr als 500.000 Menschen in ganz Oregon. Arbeitssuchende, die sich für Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Versorgung und technologiegestützte Tätigkeiten mit gesellschaftlicher Wirkung interessieren, finden möglicherweise in den Teams, die diese Leistungen unterstützen, passende Möglichkeiten.

Spezialist für Mitgliederbindung, Abrechnung und Daten (Remote in Oregon)

CareOregon sucht eine Fachkraft für Abrechnung und Daten, die Rechnungen für Sprachdienstleistungen prüft, Lieferantenzahlungen koordiniert und das operative Reporting für Programme zur Mitgliederbindung pflegt.

Beschreibung

  • Rechnungen für Sprachdienstleistungen auf Richtigkeit, Vollständigkeit und Einhaltung der Vertragsbedingungen prüfen
  • Abweichungen, Muster und Fehler in der Abrechnung untersuchen, die die Zahlungsintegrität beeinträchtigen könnten
  • Korrekturen an Rechnungen zwischen Lieferanten und internen Stakeholdern koordinieren
  • Fristen der Rechnungsverarbeitung überwachen und offene Abrechnungsangelegenheiten klären
  • Initiativen zur Qualitätskontrolle und Prozessverbesserung für die Abrechnung von Sprachdienstleistungen koordinieren
  • Mit Anbietern von Dolmetschdiensten zu Abrechnung, Zahlungsstatus und Datenintegrität zusammenarbeiten
  • Lieferanten dabei unterstützen, Rechnungsanforderungen, Korrekturverfahren und Einreichungsstandards einzuhalten
  • Abrechnungsgenauigkeit, Datenqualität und Leistung der Lieferanten überwachen
  • Qualitäts-Dashboards und Tools für Lieferanten und Auftragnehmer erstellen und verwalten
  • Daten zu Sprachdienstleistungen, Rechnungen, Verträgen und Meaningful Language Access pflegen und analysieren
  • Kritische Datensätze validieren und bei der Berichterstattung und Einreichung von Meaningful-Language-Access-Kennzahlen unterstützen
  • Tools, Berichte und Dashboards zu Lieferantenqualität, Abrechnungsgenauigkeit und operativer Leistung erstellen und pflegen
  • Budgets und Ausgaben für Dolmetschdienste überwachen
  • Rechnungs-, Lieferanten- und Betriebsdaten analysieren sowie Erkenntnisse und Empfehlungen präsentieren
  • Abrechnungs- und Datenlieferungen im Zusammenhang mit strategischen Plänen für den Sprachzugang koordinieren
  • Bei Berichten zur Mitgliederbindung, Umfrageinformationen, Daten zu Anreizprogrammen, operativen Kennzahlen und Dashboard-Initiativen unterstützen
  • Zu funktions- und regionsübergreifenden Arbeitsgruppen beitragen
  • Standardarbeitsanweisungen für Abrechnung, Datenvalidierung und Lieferanten-Workflows erstellen und aktualisieren
  • Verbesserungen von Arbeitsabläufen empfehlen und die Datenintegrität stärken
  • Partner und Teams über Rechnungsstatus, Trends und Risiken informieren

Anforderungen

  • Mindestens zwei Jahre Erfahrung in Abrechnung, Rechnungsstellung, Datenanalyse oder operativer Unterstützung
  • Erfahrung im Umgang mit Excel und großen Datensätzen
  • Von Vorteil sind Erfahrungen mit Abrechnung im Gesundheitswesen, Medicaid, dem Oregon Health Plan oder Managed-Care-Umgebungen
  • Von Vorteil sind Erfahrungen mit Dolmetschdiensten, Sprachzugangsprogrammen oder vergleichbaren Leistungsprogrammen
  • Von Vorteil sind Erfahrungen mit Reporting, operativer Nachverfolgung oder Prozessverbesserungsarbeit
  • Vertrautheit mit den geltenden Gesetzen und etablierten Verfahren für Dolmetschdienste
  • Praktische Kenntnisse der Grundlagen von Managed Care, des Oregon Health Plan und von Medicare
  • Kenntnisse von Tools für Programm- und Projektmanagement sowie von Verfahren zur Aufbewahrung von Aufzeichnungen
  • Verständnis von operativem Reporting, Leistungskennzahlen, Datenanalyse und Grundsätzen der Programmevaluierung
  • Kenntnisse im Datenmanagement sowie in Validierungs- und Qualitätssicherungsverfahren
  • Vertrautheit mit Plattformen für Dashboards und Visualisierungen wie Power BI, Tableau oder ähnlichen Tools
  • Fortgeschrittene bis sehr gute Excel-Kenntnisse, einschließlich Validierung, Formeln und Analyse
  • Fähigkeit, operative Daten und Abrechnungsdaten zu bewerten, Trends und Abweichungen zu erkennen und Ergebnisse zu erläutern
  • Fähigkeit, Berichte und Dashboards zu pflegen
  • Fähigkeit, mehrere Prioritäten auszugleichen und Aufgaben termingerecht zu erledigen
  • Klare, professionelle schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten
  • Gutes Urteilsvermögen und die Fähigkeit, vertrauliche Informationen zu schützen
  • Fähigkeit, selbstständig und im Team zu arbeiten
  • Fähigkeit, effektiv mit Menschen aus unterschiedlichen Hintergründen und Gruppen zu arbeiten
  • Fähigkeit, mindestens sechs Stunden pro Tag zu sehen, zu lesen und zu hören
  • Fähigkeit, deutlich zu sprechen und drei bis sechs Stunden pro Tag wiederholte Finger- und Handgelenkbewegungen auszuführen

Zusatzleistungen

  • Jährliche Bonusmöglichkeit mit einem SIP-Ziel von 5 %
  • Kranken-, Zahn-, Augen-, Lebens-, AD&D- und Berufsunfähigkeitsversicherung
  • Gesundheitssparkonto
  • Optionen für flexible Ausgabenkonten
  • Lifestyle-Ausgabenkonto
  • Mitarbeiterunterstützungsprogramm
  • Wellnessprogramm
  • Rabatte und ergänzende Optionen, darunter freiwillige Lebensversicherung, Versicherung gegen schwere Krankheiten, Unfallversicherung, Krankenhauszusatzversicherung, Schutz vor Identitätsdiebstahl, steuerbegünstigte Parkmöglichkeiten, Haustierkrankenversicherung und 529-College-Sparplan
  • Altersvorsorgeplan mit Arbeitgeberbeiträgen
  • Bezahlte Freistellung
  • Bezahlte gesetzliche Krankheitszeit
  • Bezahlte Feiertage
  • Bezahlte Freistellung für ehrenamtliche Tätigkeiten
  • Freistellung für Geschwor 현endienst
  • Trauerurlaub
  • 401(k)-Beiträge für Mitarbeitende, die keinen Anspruch auf Leistungen haben
  • Möglichkeit zur Arbeit von zu Hause

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