A CareOregon é uma organização de saúde e plano de saúde com foco na comunidade que atende aos membros do Oregon Health Plan por meio de serviços coordenados de assistência física, comportamental, odontológica e apoio social. Seu trabalho abrange coordenação do cuidado, telessaúde, portais para prestadores e membros, serviços linguísticos e tribais, subsídios comunitários e ações de divulgação. A CareOregon também aborda os determinantes sociais da saúde por meio de programas relacionados a moradia, nutrição e transporte, apoiando mais de 500 mil pessoas em todo o Oregon. Profissionais interessados em saúde, seguros de saúde, prestação de cuidados e tecnologia orientada por propósito podem encontrar oportunidades nas equipes que apoiam esses serviços.
Especialista em Faturamento e Dados de Engajamento de Membros (Remoto no Oregon)
A CareOregon busca um especialista em faturamento e dados para revisar faturas de serviços linguísticos, coordenar pagamentos a fornecedores e manter relatórios operacionais dos programas de Engajamento de Membros.
Descrição
- Validar a exatidão, a integridade e a conformidade das faturas de serviços linguísticos com os termos contratuais
- Investigar discrepâncias, padrões e erros de faturamento que possam afetar a integridade dos pagamentos
- Coordenar correções de faturas entre fornecedores e partes interessadas internas
- Monitorar os prazos de processamento de faturas e resolver questões de faturamento em aberto
- Coordenar iniciativas de controle de qualidade e melhoria de processos para o faturamento de serviços linguísticos
- Trabalhar com fornecedores de serviços de interpretação em questões de faturamento, status de pagamentos e integridade de dados
- Ajudar os fornecedores a seguir os requisitos de faturamento, os procedimentos de correção e os padrões de envio
- Monitorar a precisão do faturamento, a qualidade dos dados e o desempenho dos fornecedores
- Criar e gerenciar painéis e ferramentas de qualidade para fornecedores e contratados
- Manter e analisar dados de serviços linguísticos, faturas, contratos e Acesso Linguístico Significativo
- Validar conjuntos de dados essenciais e auxiliar nos relatórios e envios de métricas de Acesso Linguístico Significativo
- Criar e manter ferramentas, relatórios e painéis sobre a qualidade dos fornecedores, a precisão do faturamento e o desempenho operacional
- Monitorar os orçamentos e as despesas dos serviços de interpretação
- Analisar dados de faturas, fornecedores e operações e apresentar conclusões e recomendações
- Coordenar entregas de faturamento e dados relacionadas a planos estratégicos de acesso linguístico
- Auxiliar em relatórios de Engajamento de Membros, informações de pesquisas, dados de programas de incentivos, métricas operacionais e iniciativas de painéis
- Contribuir para grupos de trabalho multifuncionais e inter-regionais
- Criar e atualizar procedimentos operacionais padrão para faturamento, validação de dados e fluxos de trabalho de fornecedores
- Recomendar melhorias nos fluxos de trabalho e reforçar a integridade dos dados
- Manter parceiros e equipes informados sobre o status, as tendências e os riscos das faturas
Requisitos
- Pelo menos dois anos de experiência em faturamento, emissão de faturas, análise de dados ou suporte operacional
- Experiência usando Excel com grandes conjuntos de dados
- Experiência em faturamento na área da saúde, Medicaid, Oregon Health Plan ou ambientes de atendimento gerenciado é preferencial
- Experiência com serviços de interpretação, programas de acesso linguístico ou programas de prestação comparáveis é preferencial
- Experiência apoiando relatórios, acompanhamento operacional ou trabalhos de melhoria de processos é preferencial
- Familiaridade com as leis aplicáveis e as práticas estabelecidas para serviços de interpretação
- Conhecimento prático dos fundamentos do atendimento gerenciado, do Oregon Health Plan e do Medicare
- Conhecimento de ferramentas de gerenciamento de programas e projetos e de práticas de manutenção de registros
- Compreensão de relatórios operacionais, métricas de desempenho, análise de dados e princípios de avaliação de programas
- Conhecimento de práticas de gerenciamento, validação e garantia da qualidade de dados
- Familiaridade com plataformas de painéis e visualização, como Power BI, Tableau ou ferramentas semelhantes
- Proficiência intermediária a avançada em Excel, incluindo validação, fórmulas e análise
- Capacidade de avaliar dados operacionais e de faturamento, detectar tendências e discrepâncias e explicar as conclusões
- Capacidade de manter relatórios e painéis
- Capacidade de conciliar várias prioridades e entregar o trabalho dentro do prazo
- Habilidades claras e profissionais de comunicação escrita e verbal
- Bom discernimento e capacidade de proteger informações confidenciais
- Capacidade de trabalhar de forma independente e colaborativa
- Capacidade de trabalhar eficazmente com pessoas de diferentes origens e grupos
- Capacidade de enxergar, ler e ouvir por pelo menos seis horas por dia
- Capacidade de falar claramente e realizar movimentos repetitivos dos dedos e dos punhos por três a seis horas por dia
Benefícios
- Oportunidade de bônus anual com meta SIP de 5%
- Seguro médico, odontológico, oftalmológico, de vida, AD&D e por incapacidade
- Conta de poupança para despesas médicas
- Opções de conta de gastos flexíveis
- Conta de gastos para estilo de vida
- Programa de assistência ao funcionário
- Programa de bem-estar
- Descontos e opções suplementares, incluindo seguro de vida voluntário, doenças graves, acidentes, indenização hospitalar, proteção contra roubo de identidade, estacionamento pré-imposto, seguro para animais de estimação e poupança universitária 529
- Plano de aposentadoria com contribuições do empregador
- Tempo livre remunerado
- Licença médica estadual remunerada
- Feriados remunerados
- Tempo remunerado para voluntariado
- Licença para serviço como jurado
- Licença por luto
- Contribuições para 401(k) destinadas a funcionários que não são elegíveis para benefícios
- Modalidade de trabalho em casa