CareOregon to organizacja ochrony zdrowia i plan ubezpieczenia zdrowotnego skoncentrowane na potrzebach lokalnych społeczności, świadczące członkom Oregon Health Plan skoordynowane usługi w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego, stomatologii oraz wsparcia społecznego. Jej działalność obejmuje koordynację opieki, telemedycynę, portale dla świadczeniodawców i członków, usługi językowe i plemienne, granty dla społeczności oraz działania informacyjne. CareOregon zajmuje się także społecznymi uwarunkowaniami zdrowia poprzez programy związane z mieszkalnictwem, żywnością i transportem, wspierając ponad 500 000 osób w Oregonie. Osoby poszukujące pracy zainteresowane ochroną zdrowia, ubezpieczeniami medycznymi, świadczeniem opieki oraz technologiami nastawionymi na realizację misji społecznej mogą znaleźć możliwości w zespołach wspierających te usługi.
Specjalista ds. zaangażowania członków, rozliczeń i danych (praca zdalna w Oregonie)
CareOregon poszukuje specjalisty ds. rozliczeń i danych do weryfikowania faktur za usługi językowe, koordynowania płatności dla dostawców oraz prowadzenia raportów operacyjnych programów zaangażowania członków.
Opis
- Weryfikowanie faktur za usługi językowe pod kątem dokładności, kompletności i zgodności z warunkami umów
- Analizowanie rozbieżności, wzorców i błędów w rozliczeniach, które mogą wpływać na prawidłowość płatności
- Koordynowanie korekt faktur między dostawcami a wewnętrznymi interesariuszami
- Monitorowanie terminów przetwarzania faktur i rozwiązywanie otwartych kwestii rozliczeniowych
- Koordynowanie inicjatyw dotyczących kontroli jakości i usprawniania procesów fakturowania usług językowych
- Współpraca z dostawcami usług tłumaczeń ustnych w sprawach rozliczeń, statusu płatności i integralności danych
- Pomaganie dostawcom w przestrzeganiu wymagań dotyczących faktur, procedur korekt i standardów składania dokumentów
- Monitorowanie dokładności rozliczeń dostawców, jakości danych i wyników ich pracy
- Tworzenie i zarządzanie pulpitami jakości oraz narzędziami dla dostawców i wykonawców
- Prowadzenie i analizowanie danych dotyczących usług językowych, faktur, umów i Meaningful Language Access
- Weryfikowanie kluczowych zbiorów danych oraz pomoc w raportowaniu i składaniu danych dotyczących wskaźników Meaningful Language Access
- Tworzenie i utrzymywanie narzędzi, raportów i pulpitów obejmujących jakość dostawców, dokładność rozliczeń i wyniki operacyjne
- Monitorowanie budżetów i wydatków na usługi tłumaczeń ustnych
- Analizowanie danych dotyczących faktur, dostawców i działalności operacyjnej oraz przedstawianie wniosków i rekomendacji
- Koordynowanie zadań dotyczących rozliczeń i danych powiązanych ze strategicznymi planami dostępu językowego
- Pomaganie w przygotowywaniu raportów dotyczących zaangażowania członków, informacji z ankiet, danych programów motywacyjnych, wskaźników operacyjnych i inicjatyw związanych z pulpitami
- Udział w międzyfunkcyjnych i międzyregionalnych grupach roboczych
- Tworzenie i aktualizowanie standardowych procedur operacyjnych dotyczących rozliczeń, walidacji danych i procesów pracy dostawców
- Rekomendowanie usprawnień przepływów pracy i wzmacnianie integralności danych
- Informowanie partnerów i zespołów o statusie faktur, trendach i ryzykach
Wymagania
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w rozliczeniach, fakturowaniu, analizie danych lub wsparciu operacyjnym
- Doświadczenie w korzystaniu z programu Excel przy pracy z dużymi zbiorami danych
- Preferowane doświadczenie w rozliczeniach medycznych, Medicaid, Oregon Health Plan lub opiece zarządzanej
- Preferowane doświadczenie w pracy z usługami tłumaczeń ustnych, programami dostępu językowego lub porównywalnymi programami świadczenia usług
- Preferowane doświadczenie we wspieraniu raportowania, monitorowania operacyjnego lub działań na rzecz usprawniania procesów
- Znajomość obowiązujących przepisów i ustalonych praktyk dotyczących usług tłumaczeniowych
- Praktyczna znajomość podstaw opieki zarządzanej, Oregon Health Plan i Medicare
- Znajomość narzędzi do zarządzania programami i projektami oraz praktyk prowadzenia dokumentacji
- Rozumienie zasad raportowania operacyjnego, wskaźników wyników, analizy danych i oceny programów
- Znajomość praktyk zarządzania, walidacji i zapewniania jakości danych
- Znajomość platform do tworzenia pulpitów i wizualizacji, takich jak Power BI, Tableau lub podobne narzędzia
- Średniozaawansowana lub zaawansowana znajomość programu Excel, w tym walidacji danych, formuł i analizy
- Umiejętność oceny danych operacyjnych i rozliczeniowych, wykrywania trendów i rozbieżności oraz wyjaśniania wyników
- Umiejętność utrzymywania raportów i pulpitów
- Umiejętność równoważenia wielu priorytetów i realizowania pracy zgodnie z harmonogramem
- Jasne, profesjonalne umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej
- Trafna ocena sytuacji i umiejętność ochrony informacji poufnych
- Umiejętność pracy samodzielnej i zespołowej
- Umiejętność skutecznej pracy z osobami o różnym pochodzeniu i z różnych grup
- Zdolność widzenia, czytania i słyszenia przez co najmniej sześć godzin dziennie
- Zdolność wyraźnego mówienia oraz wykonywania powtarzalnych ruchów palców i nadgarstków przez trzy do sześciu godzin dziennie
Benefity
- Możliwość otrzymania rocznej premii z docelowym wskaźnikiem SIP na poziomie 5%
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne, wzroku, na życie, od następstw nieszczęśliwych wypadków i od niezdolności do pracy
- Konto oszczędnościowe na cele zdrowotne
- Opcje elastycznych kont wydatków
- Konto wydatków związanych ze stylem życia
- Program pomocy pracownikom
- Program wellness
- Zniżki i opcje dodatkowe, w tym dobrowolne ubezpieczenie na życie, ubezpieczenie od poważnych chorób, wypadków i hospitalizacji, ochrona przed kradzieżą tożsamości, parking opłacany przed opodatkowaniem, ubezpieczenie zwierząt domowych oraz oszczędności na studia w ramach programu 529
- Plan emerytalny ze składkami pracodawcy
- Płatny czas wolny
- Płatny stanowy urlop chorobowy
- Płatne dni świąteczne
- Płatny czas na wolontariat
- Urlop na pełnienie obowiązków ławnika
- Urlop okolicznościowy z powodu śmierci bliskiej osoby
- Składki na plan 401(k) dla pracowników, którzy nie kwalifikują się do świadczeń
- Możliwość pracy z domu