Η CareOregon είναι ένας οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης και ένα πρόγραμμα υγείας με επίκεντρο την κοινότητα, που εξυπηρετεί τα μέλη του Oregon Health Plan μέσω συντονισμένων υπηρεσιών σωματικής και συμπεριφορικής υγείας, οδοντιατρικής φροντίδας και κοινωνικής υποστήριξης. Το έργο της περιλαμβάνει τον συντονισμό φροντίδας, την τηλεϊατρική, διαδικτυακές πύλες για παρόχους και μέλη, γλωσσικές και φυλετικές υπηρεσίες, κοινοτικές επιχορηγήσεις και δράσεις ενημέρωσης. Η CareOregon αντιμετωπίζει επίσης τους κοινωνικούς προσδιοριστικούς παράγοντες της υγείας μέσω προγραμμάτων που συνδέονται με τη στέγαση, τη διατροφή και τις μεταφορές, υποστηρίζοντας περισσότερους από 500.000 ανθρώπους σε όλο το Όρεγκον. Τα άτομα που αναζητούν εργασία στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, της ασφάλισης υγείας, της παροχής φροντίδας και της τεχνολογίας με κοινωνική αποστολή μπορεί να βρουν ευκαιρίες στις ομάδες που υποστηρίζουν αυτές τις υπηρεσίες.
Ειδικός Χρέωσης και Δεδομένων για την Εμπλοκή Μελών (Εξ αποστάσεως στο Όρεγκον)
Η CareOregon αναζητά ειδικό χρέωσης και δεδομένων για τον έλεγχο τιμολογίων γλωσσικών υπηρεσιών, τον συντονισμό πληρωμών προμηθευτών και τη διατήρηση λειτουργικών αναφορών για προγράμματα εμπλοκής μελών.
Περιγραφή
- Επαλήθευση της ακρίβειας, της πληρότητας και της συμμόρφωσης των τιμολογίων γλωσσικών υπηρεσιών με τους συμβατικούς όρους
- Διερεύνηση αποκλίσεων, μοτίβων και σφαλμάτων χρέωσης που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ακεραιότητα των πληρωμών
- Συντονισμός διορθώσεων τιμολογίων μεταξύ προμηθευτών και εσωτερικών ενδιαφερομένων
- Παρακολούθηση των χρονοδιαγραμμάτων επεξεργασίας τιμολογίων και επίλυση εκκρεμών ζητημάτων χρέωσης
- Συντονισμός πρωτοβουλιών ποιοτικού ελέγχου και βελτίωσης διαδικασιών για την τιμολόγηση γλωσσικών υπηρεσιών
- Συνεργασία με προμηθευτές υπηρεσιών διερμηνείας για θέματα χρέωσης, κατάστασης πληρωμών και ακεραιότητας δεδομένων
- Υποστήριξη των προμηθευτών ώστε να ακολουθούν τις απαιτήσεις τιμολογίων, τις διαδικασίες διόρθωσης και τα πρότυπα υποβολής
- Παρακολούθηση της ακρίβειας χρέωσης, της ποιότητας δεδομένων και της απόδοσης των προμηθευτών
- Δημιουργία και διαχείριση πινάκων ελέγχου και εργαλείων ποιότητας για προμηθευτές και αναδόχους
- Διατήρηση και ανάλυση δεδομένων γλωσσικών υπηρεσιών, τιμολογίων, συμβάσεων και Meaningful Language Access
- Επικύρωση κρίσιμων συνόλων δεδομένων και υποστήριξη της αναφοράς και υποβολής μετρήσεων Meaningful Language Access
- Δημιουργία και συντήρηση εργαλείων, αναφορών και πινάκων ελέγχου που καλύπτουν την ποιότητα προμηθευτών, την ακρίβεια χρέωσης και τη λειτουργική απόδοση
- Παρακολούθηση προϋπολογισμών και δαπανών υπηρεσιών διερμηνείας
- Ανάλυση δεδομένων τιμολογίων, προμηθευτών και λειτουργιών και παρουσίαση ευρημάτων και συστάσεων
- Συντονισμός παραδοτέων χρέωσης και δεδομένων που συνδέονται με στρατηγικά σχέδια γλωσσικής πρόσβασης
- Υποστήριξη αναφορών Εμπλοκής Μελών, πληροφοριών ερευνών, δεδομένων προγραμμάτων κινήτρων, λειτουργικών μετρήσεων και πρωτοβουλιών πινάκων ελέγχου
- Συμμετοχή σε διαλειτουργικές και διαπεριφερειακές ομάδες εργασίας
- Δημιουργία και επικαιροποίηση τυποποιημένων διαδικασιών λειτουργίας για τη χρέωση, την επικύρωση δεδομένων και τις ροές εργασίας προμηθευτών
- Πρόταση βελτιώσεων στις ροές εργασίας και ενίσχυση της ακεραιότητας δεδομένων
- Ενημέρωση συνεργατών και ομάδων σχετικά με την κατάσταση τιμολογίων, τις τάσεις και τους κινδύνους
Απαιτήσεις
- Τουλάχιστον δύο έτη εμπειρίας σε χρέωση, τιμολόγηση, ανάλυση δεδομένων ή λειτουργική υποστήριξη
- Εμπειρία στη χρήση Excel με μεγάλα σύνολα δεδομένων
- Προτιμάται εμπειρία σε χρέωση στον τομέα της υγείας, Medicaid, Oregon Health Plan ή περιβάλλοντα διαχειριζόμενης περίθαλψης
- Προτιμάται εμπειρία σε υπηρεσίες διερμηνείας, προγράμματα γλωσσικής πρόσβασης ή συγκρίσιμα προγράμματα παροχής υπηρεσιών
- Προτιμάται εμπειρία στην υποστήριξη αναφορών, λειτουργικής παρακολούθησης ή εργασιών βελτίωσης διαδικασιών
- Εξοικείωση με την ισχύουσα νομοθεσία και τις καθιερωμένες πρακτικές για υπηρεσίες διερμηνείας
- Πρακτική γνώση των βασικών αρχών της διαχειριζόμενης περίθαλψης, του Oregon Health Plan και του Medicare
- Γνώση εργαλείων διαχείρισης προγραμμάτων και έργων και πρακτικών τήρησης αρχείων
- Κατανόηση της λειτουργικής αναφοράς, των μετρήσεων απόδοσης, της ανάλυσης δεδομένων και των αρχών αξιολόγησης προγραμμάτων
- Γνώση πρακτικών διαχείρισης, επικύρωσης και διασφάλισης ποιότητας δεδομένων
- Εξοικείωση με πλατφόρμες δημιουργίας πινάκων ελέγχου και οπτικοποίησης, όπως Power BI, Tableau ή παρόμοια εργαλεία
- Ενδιάμεση έως προχωρημένη επάρκεια στο Excel, συμπεριλαμβανομένων της επικύρωσης, των τύπων και της ανάλυσης
- Ικανότητα αξιολόγησης λειτουργικών δεδομένων και δεδομένων χρέωσης, εντοπισμού τάσεων και αποκλίσεων και εξήγησης ευρημάτων
- Ικανότητα συντήρησης αναφορών και πινάκων ελέγχου
- Ικανότητα εξισορρόπησης πολλαπλών προτεραιοτήτων και έγκαιρης παράδοσης εργασίας
- Σαφείς και επαγγελματικές δεξιότητες γραπτής και προφορικής επικοινωνίας
- Ορθή κρίση και ικανότητα προστασίας εμπιστευτικών πληροφοριών
- Ικανότητα ανεξάρτητης και συνεργατικής εργασίας
- Ικανότητα αποτελεσματικής συνεργασίας με άτομα διαφορετικού υπόβαθρου και από διαφορετικές ομάδες
- Ικανότητα όρασης, ανάγνωσης και ακοής για τουλάχιστον έξι ώρες την ημέρα
- Ικανότητα καθαρής ομιλίας και εκτέλεσης επαναλαμβανόμενων κινήσεων των δακτύλων και των καρπών για τρεις έως έξι ώρες την ημέρα
Παροχές
- Ευκαιρία ετήσιου μπόνους με στόχο SIP 5%
- Ασφάλιση υγείας, οδοντιατρικής περίθαλψης, όρασης, ζωής, θανάτου και ακρωτηριασμού από ατύχημα και αναπηρίας
- Λογαριασμός αποταμίευσης υγείας
- Επιλογές ευέλικτου λογαριασμού δαπανών
- Λογαριασμός δαπανών τρόπου ζωής
- Πρόγραμμα υποστήριξης εργαζομένων
- Πρόγραμμα ευεξίας
- Εκπτώσεις και συμπληρωματικές επιλογές, όπως προαιρετική ασφάλιση ζωής, ασφάλιση σοβαρών ασθενειών, ατυχημάτων, νοσοκομειακής αποζημίωσης, προστασίας από κλοπή ταυτότητας, στάθμευσης προ φόρων, κατοικίδιων και αποταμίευσης 529 για σπουδές
- Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα με εργοδοτικές εισφορές
- Άδεια μετ’ αποδοχών
- Πληρωμένη αναρρωτική άδεια της πολιτείας
- Πληρωμένες αργίες
- Χρόνος εθελοντισμού
- Άδεια για υπηρεσία σε σώμα ενόρκων
- Άδεια πένθους
- Εισφορές 401(k) για εργαζομένους που δεν είναι επιλέξιμοι για παροχές
- Δυνατότητα εργασίας από το σπίτι