CareOregon은 지역사회 중심의 의료 기관이자 건강 플랜으로, 오리건 건강 플랜 가입자에게 신체 건강, 행동 건강, 치과 및 사회적 지원 서비스를 연계하여 제공합니다. 주요 활동에는 진료 조정, 원격 의료, 의료 제공자 및 회원 포털, 언어 및 부족 서비스, 지역사회 보조금, 아웃리치가 포함됩니다. 또한 주거, 영양, 교통과 연계된 프로그램을 통해 건강의 사회적 결정 요인에 대응하며 오리건주 전역에서 50만 명이 넘는 사람들을 지원합니다. 의료, 건강 보험, 진료 제공 및 사명 중심 기술에 관심이 있는 구직자는 이러한 서비스를 지원하는 다양한 팀에서 기회를 찾을 수 있습니다.
회원 참여 청구 및 데이터 전문가(오리건주 원격 근무)
CareOregon은 언어 서비스 청구서를 검토하고 공급업체 지급을 조정하며 회원 참여 프로그램의 운영 보고를 관리할 청구 및 데이터 전문가를 모집합니다.
설명
- 언어 서비스 청구서의 정확성, 완전성 및 계약 조건 준수 여부를 검증합니다
- 지급의 무결성에 영향을 줄 수 있는 청구 불일치, 패턴 및 오류를 조사합니다
- 공급업체와 내부 이해관계자 간 청구서 수정을 조정합니다
- 청구서 처리 일정을 모니터링하고 미해결 청구 문제를 해결합니다
- 언어 서비스 청구를 위한 품질 관리 및 프로세스 개선 활동을 조정합니다
- 청구, 지급 상태 및 데이터 무결성 문제에 관해 통역 서비스 공급업체와 협력합니다
- 공급업체가 청구 요건, 수정 절차 및 제출 기준을 따르도록 지원합니다
- 공급업체의 청구 정확성, 데이터 품질 및 성과를 모니터링합니다
- 공급업체와 계약자를 위한 품질 대시보드와 도구를 구축하고 관리합니다
- 언어 서비스, 청구서, 계약 및 의미 있는 언어 접근성 데이터를 유지하고 분석합니다
- 핵심 데이터셋을 검증하고 의미 있는 언어 접근성 지표 보고 및 제출을 지원합니다
- 공급업체 품질, 청구 정확성 및 운영 성과를 다루는 도구, 보고서 및 대시보드를 만들고 유지합니다
- 통역 서비스 예산과 지출을 모니터링합니다
- 청구서, 공급업체 및 운영 데이터를 분석하고 결과와 권고 사항을 제시합니다
- 전략적 언어 접근성 계획과 관련된 청구 및 데이터 산출물을 조정합니다
- 회원 참여 보고서, 설문 정보, 인센티브 프로그램 데이터, 운영 지표 및 대시보드 업무를 지원합니다
- 부서 간 및 지역 간 실무 그룹에 기여합니다
- 청구, 데이터 검증 및 공급업체 업무 흐름을 위한 표준 운영 절차를 작성하고 업데이트합니다
- 업무 흐름 개선을 제안하고 데이터 무결성을 강화합니다
- 청구서 상태, 동향 및 위험을 파트너와 팀에 공유합니다
지원 자격
- 청구, 송장 발행, 데이터 분석 또는 운영 지원 경력 2년 이상
- 대규모 데이터셋을 Excel로 다룬 경험
- 의료 청구, Medicaid, 오리건 건강보험 또는 관리형 의료 환경 경험 우대
- 통역 서비스, 언어 접근성 프로그램 또는 유사한 제공 프로그램 경험 우대
- 보고, 운영 추적 또는 프로세스 개선 업무 지원 경험 우대
- 통역 서비스에 적용되는 관련 법률과 확립된 관행에 대한 이해
- 관리형 의료의 기본 원리, 오리건 건강보험 및 Medicare에 대한 실무 지식
- 프로그램 및 프로젝트 관리 도구와 기록 관리 관행에 대한 지식
- 운영 보고, 성과 지표, 데이터 분석 및 프로그램 평가 원칙에 대한 이해
- 데이터 관리, 검증 및 품질 보증 관행에 대한 지식
- Power BI, Tableau 또는 유사한 대시보드 및 시각화 플랫폼 사용 경험
- 검증, 수식 및 분석을 포함한 중급에서 고급 수준의 Excel 능력
- 운영 및 청구 데이터를 평가하고 추세와 불일치를 발견하며 결과를 설명하는 능력
- 보고서와 대시보드를 유지하는 능력
- 여러 우선순위의 균형을 맞추고 일정에 따라 업무를 완료하는 능력
- 명확하고 전문적인 서면 및 구두 의사소통 능력
- 건전한 판단력과 기밀 정보를 보호하는 능력
- 독립적으로 일하고 협업하는 능력
- 다양한 배경과 집단의 사람들과 효과적으로 일하는 능력
- 하루 최소 6시간 보고 읽고 들을 수 있는 능력
- 하루 3~6시간 명확하게 말하고 손가락과 손목을 반복적으로 움직일 수 있는 능력
복리후생
- SIP 목표 5%의 연간 보너스 기회
- 의료, 치과, 안과, 생명, AD&D 및 장애 보험
- 건강 저축 계좌
- 유연 지출 계좌 옵션
- 라이프스타일 지출 계좌
- 직원 지원 프로그램
- 웰니스 프로그램
- 자발적 생명보험, 중대질병보험, 상해보험, 입원 보장 보험, 신원 도용 보호, 세전 주차, 반려동물 보험 및 529 대학 저축 플랜을 포함한 할인 및 보충 옵션
- 고용주 부담금이 있는 퇴직연금
- 유급 휴가
- 유급 주 병가
- 유급 공휴일
- 자원봉사 시간
- 배심원 의무 휴가
- 사별 휴가
- 복리후생 대상이 아닌 직원에 대한 401(k) 납입
- 재택근무 제도