CareOregon es una organización de atención médica y un plan de salud centrado en la comunidad que presta servicios a los afiliados del Oregon Health Plan mediante servicios coordinados de atención física, conductual, dental y apoyo social. Su labor abarca la coordinación de la atención, la telesalud, los portales para proveedores y afiliados, los servicios lingüísticos y tribales, las subvenciones comunitarias y la divulgación. CareOregon también aborda los determinantes sociales de la salud mediante programas relacionados con la vivienda, la nutrición y el transporte, y apoya a más de 500.000 personas en todo Oregón. Las personas interesadas en la atención médica, los seguros de salud, la prestación de servicios de salud y la tecnología orientada a una misión pueden encontrar oportunidades en los equipos que respaldan estos servicios.
Especialista en Facturación y Datos de Participación de Miembros (Remoto en Oregón)
CareOregon busca un especialista en facturación y datos para revisar facturas de servicios lingüísticos, coordinar pagos a proveedores y mantener informes operativos para los programas de Participación de Miembros.
Descripción
- Validar la exactitud, integridad y conformidad con los términos contractuales de las facturas de servicios lingüísticos
- Investigar discrepancias, patrones y errores de facturación que puedan afectar la integridad de los pagos
- Coordinar las correcciones de facturas entre proveedores y partes interesadas internas
- Supervisar los plazos de procesamiento de facturas y resolver asuntos de facturación pendientes
- Coordinar iniciativas de control de calidad y mejora de procesos para la facturación de servicios lingüísticos
- Trabajar con proveedores de servicios de interpretación en asuntos de facturación, estado de pagos e integridad de datos
- Ayudar a los proveedores a cumplir los requisitos de facturación, los procedimientos de corrección y los estándares de presentación
- Supervisar la exactitud de la facturación, la calidad de los datos y el desempeño de los proveedores
- Crear y gestionar paneles y herramientas de calidad para proveedores y contratistas
- Mantener y analizar datos de servicios lingüísticos, facturas, contratos y Acceso Lingüístico Significativo
- Validar conjuntos de datos críticos y ayudar con los informes y envíos de métricas de Acceso Lingüístico Significativo
- Crear y mantener herramientas, informes y paneles sobre la calidad de los proveedores, la exactitud de la facturación y el desempeño operativo
- Supervisar los presupuestos y gastos de los servicios de interpretación
- Analizar datos de facturas, proveedores y operaciones, y presentar conclusiones y recomendaciones
- Coordinar entregables de facturación y datos vinculados a planes estratégicos de acceso lingüístico
- Ayudar con informes de Participación de Miembros, información de encuestas, datos de programas de incentivos, métricas operativas e iniciativas de paneles
- Contribuir a grupos de trabajo interfuncionales e interregionales
- Crear y actualizar procedimientos operativos estándar para la facturación, la validación de datos y los flujos de trabajo de proveedores
- Recomendar mejoras en los flujos de trabajo y reforzar la integridad de los datos
- Mantener informados a socios y equipos sobre el estado, las tendencias y los riesgos de las facturas
Requisitos
- Al menos dos años de experiencia en facturación, emisión de facturas, análisis de datos o apoyo operativo
- Experiencia utilizando Excel con grandes conjuntos de datos
- Se prefiere experiencia en facturación sanitaria, Medicaid, Oregon Health Plan o entornos de atención administrada
- Se prefiere experiencia con servicios de interpretación, programas de acceso lingüístico o programas de prestación comparables
- Se prefiere experiencia apoyando informes, seguimiento operativo o trabajos de mejora de procesos
- Familiaridad con las leyes aplicables y las prácticas establecidas para los servicios de interpretación
- Conocimientos prácticos de los fundamentos de la atención administrada, Oregon Health Plan y Medicare
- Conocimiento de herramientas de gestión de programas y proyectos y de prácticas de mantenimiento de registros
- Comprensión de informes operativos, métricas de desempeño, análisis de datos y principios de evaluación de programas
- Conocimiento de prácticas de gestión, validación y aseguramiento de la calidad de datos
- Familiaridad con plataformas de paneles y visualización como Power BI, Tableau o herramientas similares
- Dominio intermedio o avanzado de Excel, incluida la validación, las fórmulas y el análisis
- Capacidad para evaluar datos operativos y de facturación, detectar tendencias y discrepancias, y explicar los hallazgos
- Capacidad para mantener informes y paneles
- Capacidad para equilibrar múltiples prioridades y entregar el trabajo a tiempo
- Habilidades claras y profesionales de comunicación escrita y verbal
- Criterio sólido y capacidad para proteger información confidencial
- Capacidad para trabajar de forma independiente y colaborativa
- Capacidad para trabajar eficazmente con personas de diversos orígenes y grupos
- Capacidad para ver, leer y oír durante al menos seis horas al día
- Capacidad para hablar con claridad y realizar movimientos repetitivos de dedos y muñecas durante tres a seis horas al día
Beneficios
- Oportunidad de recibir un bono anual con un objetivo SIP del 5%
- Seguro médico, dental, de la vista, de vida, AD&D y por discapacidad
- Cuenta de ahorros para gastos médicos
- Opciones de cuentas de gastos flexibles
- Cuenta de gastos para estilo de vida
- Programa de asistencia para empleados
- Programa de bienestar
- Descuentos y opciones suplementarias, incluidos seguro de vida voluntario, enfermedades graves, accidentes, indemnización hospitalaria, protección contra robo de identidad, estacionamiento antes de impuestos, seguro para mascotas y ahorro universitario 529
- Plan de jubilación con aportaciones del empleador
- Tiempo libre remunerado
- Tiempo remunerado por enfermedad conforme a la normativa estatal
- Días festivos remunerados
- Tiempo remunerado para voluntariado
- Permiso remunerado para prestar servicio como jurado
- Permiso por duelo
- Aportaciones a un plan 401(k) para empleados que no reúnen los requisitos para recibir beneficios
- Modalidad de trabajo desde casa