CareOregon on yhteisölähtöinen terveydenhuolto-organisaatio ja terveyssuunnitelma, joka palvelee Oregon Health Planin jäseniä koordinoitujen fyysisten, mielenterveys- ja hammashoitopalvelujen sekä sosiaalisen tuen avulla. Sen toimintaan kuuluvat hoidon koordinointi, etäterveydenhuolto, palveluntarjoajien ja jäsenten portaalit, kieli- ja heimopalvelut, yhteisöavustukset sekä tavoittamistyö. CareOregon vastaa myös terveyteen vaikuttaviin sosiaalisiin tekijöihin asumiseen, ravitsemukseen ja liikenteeseen liittyvien ohjelmien avulla ja tukee yli 500 000 ihmistä eri puolilla Oregonia. Terveydenhuollosta, sairausvakuutuksesta, hoidon järjestämisestä ja yhteiskunnallisesti vaikuttavasta teknologiasta kiinnostuneet työnhakijat voivat löytää mahdollisuuksia näitä palveluja tukevista tiimeistä.
Jäsenosallistumisen laskutus- ja data-asiantuntija (etätyö Oregonissa)
CareOregon etsii laskutus- ja data-asiantuntijaa kielipalvelulaskujen tarkistamiseen, toimittajamaksujen koordinointiin ja jäsenosallistumisohjelmien operatiivisen raportoinnin ylläpitoon.
Kuvaus
- Tarkistaa kielipalvelulaskujen oikeellisuuden, täydellisyyden ja sopimusehtojen mukaisuuden
- Tutkii laskutuseroja, -malleja ja -virheitä, jotka voivat vaikuttaa maksujen oikeellisuuteen
- Koordinoi toimittajien ja sisäisten sidosryhmien välisiä laskukorjauksia
- Seuraa laskujen käsittelyaikoja ja ratkaisee avoimia laskutusasioita
- Koordinoi kielipalvelulaskutuksen laadunvalvonta- ja prosessien kehittämishankkeita
- Työskentelee tulkkauspalvelujen toimittajien kanssa laskutukseen, maksujen tilaan ja tietojen eheyteen liittyvissä asioissa
- Auttaa toimittajia noudattamaan laskutusvaatimuksia, korjausmenettelyjä ja toimittamisstandardeja
- Seuraa toimittajien laskutuksen oikeellisuutta, tietojen laatua ja suorituskykyä
- Rakentaa ja hallinnoi toimittajille ja alihankkijoille tarkoitettuja laatukoontinäyttöjä ja työkaluja
- Ylläpitää ja analysoi kielipalvelu-, lasku-, sopimus- ja merkityksellisen kielipalvelujen saatavuuden tietoja
- Tarkistaa kriittisiä tietoaineistoja ja avustaa merkityksellisen kielipalvelujen saatavuuden mittareiden raportoinnissa ja toimittamisessa
- Luo ja ylläpitää työkaluja, raportteja ja koontinäyttöjä, jotka kattavat toimittajien laadun, laskutuksen oikeellisuuden ja operatiivisen suorituskyvyn
- Seuraa tulkkauspalvelujen budjetteja ja kuluja
- Analysoi lasku-, toimittaja- ja operatiivisia tietoja sekä esittää havaintoja ja suosituksia
- Koordinoi strategisiin kielipalvelujen saatavuussuunnitelmiin liittyviä laskutus- ja datatoimituksia
- Avustaa jäsenosallistumisraporttien, kyselytietojen, kannustinohjelmien tietojen, operatiivisten mittareiden ja koontinäyttöhankkeiden parissa
- Osallistuu toimintojen välisiin ja alueiden välisiin työryhmiin
- Luo ja päivittää laskutusta, tietojen validointia ja toimittajien työnkulkuja koskevia vakiotoimintamenettelyjä
- Suosittelee työnkulkujen parannuksia ja vahvistaa tietojen eheyttä
- Pitää kumppanit ja tiimit ajan tasalla laskujen tilasta, trendeistä ja riskeistä
Vaatimukset
- Vähintään kaksi vuotta kokemusta laskutuksesta, laskujen käsittelystä, data-analyysistä tai operatiivisesta tuesta
- Kokemusta Excelin käytöstä suurten tietoaineistojen kanssa
- Terveydenhuollon laskutuksen, Medicaidin, Oregon Health Planin tai hallinnoidun hoidon ympäristöjen tuntemus katsotaan eduksi
- Kokemus tulkkauspalveluista, kielipalvelujen saatavuusohjelmista tai vastaavista palveluohjelmista katsotaan eduksi
- Kokemus raportoinnin, operatiivisen seurannan tai prosessien kehittämisen tukemisesta katsotaan eduksi
- Sovellettavien lakien ja tulkkauspalvelujen vakiintuneiden käytäntöjen tuntemus
- Hallinnoidun hoidon perusteiden, Oregon Health Planin ja Medicaren työkokemus
- Ohjelma- ja projektinhallintatyökalujen sekä dokumentointikäytäntöjen tuntemus
- Operatiivisen raportoinnin, suorituskykymittareiden, data-analyysin ja ohjelmien arvioinnin periaatteiden ymmärtäminen
- Tietojen hallinnan, validoinnin ja laadunvarmistuksen käytäntöjen tuntemus
- Koontinäyttö- ja visualisointialustojen, kuten Power BI:n, Tableaun tai vastaavien työkalujen, tuntemus
- Excelin keskitason tai edistynyt osaaminen, mukaan lukien validointi, kaavat ja analyysi
- Kyky arvioida operatiivisia ja laskutustietoja, havaita trendejä ja poikkeamia sekä selittää havainnot
- Kyky ylläpitää raportteja ja koontinäyttöjä
- Kyky tasapainottaa useita prioriteetteja ja toimittaa työt aikataulussa
- Selkeät ja ammattimaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot
- Hyvä harkintakyky ja kyky suojata luottamuksellisia tietoja
- Kyky työskennellä itsenäisesti ja yhteistyössä
- Kyky työskennellä tehokkaasti eri taustoista ja ryhmistä tulevien ihmisten kanssa
- Kyky nähdä, lukea ja kuulla vähintään kuuden tunnin ajan päivässä
- Kyky puhua selkeästi ja tehdä toistuvia sormien ja ranteiden liikkeitä kolmesta kuuteen tuntia päivässä
Edut
- Vuosittainen bonusmahdollisuus, SIP-tavoite 5 %
- Sairauskulujen, hammashoidon, näön, henkivakuutuksen, AD&D-vakuutuksen ja työkyvyttömyyden vakuutukset
- Terveyssäästötili
- Joustavan kulutustilin vaihtoehdot
- Elämäntapakuluihin tarkoitettu tili
- Työntekijöiden tukiohjelma
- Hyvinvointiohjelma
- Alennukset ja täydentävät vaihtoehdot, kuten vapaaehtoinen henkivakuutus, vakavan sairauden vakuutus, tapaturmavakuutus, sairaalapäivärahavakuutus, identiteettivarkaussuoja, ennen veroja maksettava pysäköinti, lemmikkivakuutus ja 529-opintosäästö
- Eläkesuunnitelma työnantajan maksuosuuksilla
- Palkallinen vapaa-aika
- Palkallinen osavaltion sairausloma
- Palkalliset pyhäpäivät
- Palkallinen vapaaehtoistyöaika
- Palkallinen poissaolo valamiehistötehtävää varten
- Palkallinen suruvapaa
- 401(k)-maksut työntekijöille, jotka eivät ole etuuksiin oikeutettuja
- Etätyöjärjestely