CareOregon est une organisation de santé et un régime d’assurance maladie axés sur la communauté, qui servent les membres de l’Oregon Health Plan grâce à des services coordonnés de soins physiques, comportementaux, dentaires et de soutien social. Ses activités couvrent la coordination des soins, la télésanté, les portails destinés aux prestataires et aux membres, les services linguistiques et tribaux, les subventions communautaires et les actions de sensibilisation. CareOregon s’attaque également aux déterminants sociaux de la santé au moyen de programmes liés au logement, à la nutrition et au transport, et accompagne plus de 500 000 personnes dans tout l’Oregon. Les personnes intéressées par les soins de santé, l’assurance maladie, la prestation de soins et les technologies porteuses de mission peuvent trouver des opportunités au sein des équipes qui soutiennent ces services.
Spécialiste de la facturation et des données liées à l’engagement des membres (Télétravail en Oregon)
CareOregon recherche un spécialiste de la facturation et des données pour vérifier les factures de services linguistiques, coordonner les paiements aux fournisseurs et tenir à jour les rapports opérationnels des programmes d’engagement des membres.
Description
- Valider l’exactitude, l’exhaustivité et la conformité des factures de services linguistiques avec les conditions contractuelles
- Enquêter sur les écarts, les tendances et les erreurs de facturation susceptibles d’affecter l’intégrité des paiements
- Coordonner les corrections de factures entre les fournisseurs et les parties prenantes internes
- Suivre les délais de traitement des factures et résoudre les problèmes de facturation en suspens
- Coordonner les initiatives de contrôle qualité et d’amélioration des processus liées à la facturation des services linguistiques
- Collaborer avec les fournisseurs de services d’interprétation sur les questions de facturation, de statut des paiements et d’intégrité des données
- Aider les fournisseurs à respecter les exigences de facturation, les procédures de correction et les normes de soumission
- Suivre l’exactitude de la facturation, la qualité des données et la performance des fournisseurs
- Créer et gérer des tableaux de bord et des outils de qualité pour les fournisseurs et les prestataires
- Gérer et analyser les données relatives aux services linguistiques, aux factures, aux contrats et à l’accès linguistique significatif
- Valider les jeux de données essentiels et contribuer aux rapports et aux soumissions de mesures d’accès linguistique significatif
- Créer et tenir à jour des outils, des rapports et des tableaux de bord couvrant la qualité des fournisseurs, l’exactitude de la facturation et la performance opérationnelle
- Suivre les budgets et les dépenses des services d’interprétation
- Analyser les données relatives aux factures, aux fournisseurs et aux opérations, puis présenter les résultats et les recommandations
- Coordonner les livrables de facturation et de données liés aux plans stratégiques d’accès linguistique
- Contribuer aux rapports sur l’engagement des membres, aux informations issues des enquêtes, aux données des programmes d’incitation, aux indicateurs opérationnels et aux initiatives de tableaux de bord
- Participer à des groupes de travail interfonctionnels et interrégionaux
- Créer et mettre à jour les procédures opérationnelles standard relatives à la facturation, à la validation des données et aux processus des fournisseurs
- Recommander des améliorations des processus et renforcer l’intégrité des données
- Tenir les partenaires et les équipes informés du statut, des tendances et des risques liés aux factures
Exigences
- Au moins deux ans d’expérience en facturation, émission de factures, analyse de données ou soutien opérationnel
- Expérience de l’utilisation d’Excel avec de grands jeux de données
- Une expérience dans la facturation des soins de santé, Medicaid, l’Oregon Health Plan ou les environnements de soins gérés est souhaitée
- Une expérience des services d’interprétation, des programmes d’accès linguistique ou de programmes de prestation comparables est souhaitée
- Une expérience du soutien aux rapports, au suivi opérationnel ou à l’amélioration des processus est souhaitée
- Connaissance des lois applicables et des pratiques établies en matière de services d’interprétation
- Connaissance pratique des principes fondamentaux des soins gérés, de l’Oregon Health Plan et de Medicare
- Connaissance des outils de gestion de programmes et de projets et des pratiques de tenue des dossiers
- Compréhension des rapports opérationnels, des indicateurs de performance, de l’analyse des données et des principes d’évaluation des programmes
- Connaissance des pratiques de gestion, de validation et d’assurance qualité des données
- Familiarité avec les plateformes de tableaux de bord et de visualisation telles que Power BI, Tableau ou des outils similaires
- Maîtrise intermédiaire à avancée d’Excel, notamment de la validation, des formules et de l’analyse
- Capacité à évaluer les données opérationnelles et de facturation, à détecter les tendances et les écarts et à expliquer les résultats
- Capacité à tenir à jour les rapports et les tableaux de bord
- Capacité à gérer plusieurs priorités et à livrer le travail dans les délais
- Excellentes aptitudes professionnelles à la communication écrite et orale
- Bon jugement et capacité à protéger les informations confidentielles
- Capacité à travailler de manière autonome et collaborative
- Capacité à travailler efficacement avec des personnes de milieux et de groupes divers
- Capacité à voir, lire et entendre pendant au moins six heures par jour
- Capacité à parler clairement et à effectuer des mouvements répétitifs des doigts et des poignets pendant trois à six heures par jour
Avantages
- Possibilité de recevoir une prime annuelle avec un objectif SIP de 5 %
- Assurance médicale, dentaire, optique, vie, décès et mutilation accidentels et invalidité
- Compte d’épargne santé
- Options de comptes de dépenses flexibles
- Compte de dépenses lié au mode de vie
- Programme d’aide aux employés
- Programme de bien-être
- Réductions et options complémentaires, notamment assurance vie volontaire, maladies graves, accidents, indemnité hospitalière, protection contre le vol d’identité, stationnement avant impôt, assurance pour animaux et épargne universitaire 529
- Régime de retraite avec contributions de l’employeur
- Congés payés
- Congé maladie payé conformément aux dispositions de l’État
- Jours fériés payés
- Temps de bénévolat payé
- Congé pour service de juré
- Congé de deuil
- Contributions à un régime 401(k) pour les employés qui ne sont pas admissibles aux avantages sociaux
- Possibilité de travailler depuis son domicile