遠端應收帳款專員——Medicare與工傷賠償索賠
Boomerang Healthcare 招聘遠端應收帳款專員，負責其多專業疼痛照護服務中的加州 Medicare、商業保險和工傷賠償索賠。此職位主要負責付款方跟進、拒賠處理、申訴以及改善報銷回款。
說明
- 及時跟進加州 Medicare、商業保險和工傷賠償索賠，促進索賠及時裁定
- 聯絡商業保險付款方、Medicare 承包商、工傷賠償理賠員、病例管理人員和雇主，核實索賠狀態、授權情況及所需文件
- 處理付款方拒收、少付款、費用表錯誤和文件缺失問題
- 管理工傷賠償時間節點，包括 30 天狀態週期和州規定的付款要求
- 審核索賠的及時提交、醫療必要性、資格問題、福利協調和修飾碼準確性
- 與授權團隊合作，確認批准情況，並在計費前提交所需文件
- 將延遲或複雜索賠升級至適當的內部團隊或外部合作夥伴
- 評估少付款或錯誤拒賠的索賠，尋找申訴機會
- 起草並提交申訴信、複議請求和支持性紀錄
- 分析反覆出現的拒賠模式，並與計費、編碼和授權團隊合作進行預防
- 承擔與此職位及組織需求相符的其他職責
- 支援 Boomerang Healthcare 多專業疼痛照護服務的收入週期管理
職位要求
- 高中畢業證書或 GED
- 至少三年應收帳款跟進經驗，尤其是加州 Medicare 和商業保險計費經驗
- 了解工傷賠償計費，包括與理賠員溝通、州級要求、醫療必要性和文件要求
- 具備管理多付款方應收帳款清單的經驗，能夠應對相互競爭的截止日期和要求
- 能夠快速工作、完成每日截止任務，並與跨職能收入週期管理團隊協作
- 有使用多個電子健康紀錄或診所管理系統的經驗，例如 IMS、NextGen、Athena、eClinicalWorks 或類似平台
- 具備 NCCI 編輯規則和付款方特定計費指南的基礎知識
- 書面和口頭溝通能力強，注重細節
- 熟練使用 Microsoft Excel，包括公式和樞紐分析表，並熟練使用其他 Microsoft Office 應用程式
- 週一至週五上午 8 點至下午 5 點可工作
- 每週能夠工作 40 小時
福利待遇
- 工作與生活平衡
- 醫療、牙科、視力和處方藥保險，可選擇 PPO 和 HMO 方案
- 附雇主配對供款的 401(k) 計畫
- 執照和學費報銷
- 帶薪休假
- 節日工資和浮動假日
- 員工福利及折扣計畫
- 支援職業成長與成功的工作環境
- 遠端工作安排