远程应收账款专员——Medicare与工伤赔偿索赔
Boomerang Healthcare招聘远程应收账款专员，负责其多学科疼痛医疗服务中的加州Medicare、商业保险和工伤赔偿索赔。该职位重点负责付款方跟进、拒赔处理、申诉以及提高报销回款。
描述
- 及时跟进加州Medicare、商业保险和工伤赔偿索赔，促进索赔及时裁定
- 联系商业保险付款方、Medicare承包商、工伤赔偿理赔员、病例管理人员和雇主，核实索赔状态、授权情况及所需文件
- 处理付款方拒收、少付款、费用表错误和文件缺失问题
- 管理工伤赔偿时间节点，包括30天状态周期和州规定的付款要求
- 审核索赔的及时提交、医疗必要性、资格问题、福利协调和修饰符准确性
- 与授权团队合作，确认批准情况，并在计费前提交所需文件
- 将延迟或复杂索赔升级至适当的内部团队或外部合作方
- 评估少付款或错误拒赔的索赔，寻找申诉机会
- 起草并提交申诉信、复议请求和支持性记录
- 分析反复出现的拒赔模式，并与计费、编码和授权团队合作进行预防
- 承担与该职位及组织需求相符的其他职责
- 支持Boomerang Healthcare多学科疼痛医疗服务的收入周期管理
任职要求
- 高中毕业证书或GED
- 至少三年应收账款跟进经验，尤其是加州Medicare和商业保险计费经验
- 了解工伤赔偿计费，包括与理赔员沟通、州级要求、医疗必要性和文件要求
- 具备管理多付款方应收账款清单的经验，能够应对相互竞争的截止日期和要求
- 能够快速工作、完成每日截止任务，并与跨职能收入周期管理团队协作
- 有使用多个电子健康记录或诊所管理系统的经验，例如IMS、NextGen、Athena、eClinicalWorks或类似平台
- 具备NCCI编辑规则和付款方特定计费指南的基础知识
- 书面和口头沟通能力强，注重细节
- 熟练使用Microsoft Excel，包括公式和数据透视表，并熟练使用其他Microsoft Office应用程序
- 周一至周五上午8点至下午5点可工作
- 每周能够工作40小时
福利待遇
- 工作与生活平衡
- 医疗、牙科、视力和处方药保险，可选择PPO和HMO方案
- 带雇主匹配的401(k)计划
- 执照和学费报销
- 带薪休假
- 节日工资和浮动假日
- 员工福利及折扣计划
- 支持职业成长与成功的工作环境
- 远程工作安排