„Boomerang Healthcare“ yra ankstyvojo etapo įmonė, susijusi su sveikatos priežiūros sektoriumi, o susijusiuose kataloguose ji taip pat priskiriama konsultavimo ir teisinių paslaugų sritims. Šiuo metu viešoje įmonės svetainėje nurodyta, kad ji netrukus bus paleista, todėl informacijos apie jos produktus, paslaugas, klientus ir dabartinę įdarbinimo veiklą yra nedaug. Kandidatams, besidomintiems „Boomerang Healthcare“, įmonei plečiant savo viešąją veiklą rekomenduojama ieškoti konkrečioms pareigoms skirtos informacijos.
Nuotoliniu būdu dirbantis gautinų sumų specialistas – Medicare ir darbuotojų kompensacijų reikalavimai
„Boomerang Healthcare“ ieško nuotoliniu būdu dirbančio gautinų sumų specialisto, kuris valdytų Kalifornijos „Medicare“, komercinio draudimo ir darbuotojų kompensacijų reikalavimus daugiadalykės skausmo priežiūros paslaugų srityje. Pareigos apima mokėtojų tolesnę kontrolę, atmetimų sprendimą, apeliacijas ir kompensacijų gerinimą.
Aprašymas
- Operatyviai stebėti Kalifornijos „Medicare“, komercinio draudimo ir darbuotojų kompensacijų reikalavimus, siekiant užtikrinti savalaikį jų nagrinėjimą
- Susisiekti su komerciniais mokėtojais, „Medicare“ rangovais, darbuotojų kompensacijų žalų vertintojais, bylų vadybininkais ir darbdaviais, kad būtų patikrintas reikalavimo statusas, leidimai ir reikalingi dokumentai
- Spręsti mokėtojų atmetimus, nepakankamus mokėjimus, įkainių lentelių klaidas ir trūkstamus dokumentus
- Valdyti darbuotojų kompensacijų terminus, įskaitant 30 dienų statuso ciklus ir valstijos nustatytus mokėjimo reikalavimus
- Peržiūrėti reikalavimus dėl savalaikio pateikimo, medicininio būtinumo, tinkamumo problemų, išmokų koordinavimo ir modifikatorių tikslumo
- Bendradarbiauti su leidimų komandomis, kad būtų patvirtinti leidimai ir prieš išrašant sąskaitas pateikti reikalingi dokumentai
- Perduoti vėluojančius ar sudėtingus reikalavimus atitinkamoms vidinėms komandoms arba išorės partneriams
- Įvertinti nepakankamai apmokėtus ar neteisingai atmestus reikalavimus ir nustatyti apeliacijos galimybes
- Rengti ir teikti apeliacinius laiškus, pakartotinio svarstymo prašymus bei pagrindžiančius dokumentus
- Analizuoti pasikartojančius atmetimų modelius ir bendradarbiauti su sąskaitų išrašymo, kodavimo ir leidimų komandomis jų prevencijos klausimais
- Atlikti papildomas su pareigomis ir organizacijos poreikiais susijusias užduotis
- Padėti valdyti „Boomerang Healthcare“ daugiadalykės skausmo priežiūros paslaugų pajamų ciklą
Reikalavimai
- Vidurinės mokyklos baigimo pažymėjimas arba GED
- Ne mažesnė kaip trejų metų gautinų sumų stebėjimo patirtis, ypač dirbant su Kalifornijos „Medicare“ ir komerciniu sąskaitų išrašymu
- Darbuotojų kompensacijų sąskaitų išrašymo išmanymas, įskaitant bendravimą su žalų vertintojais, valstijos reikalavimus, medicininį būtinumą ir dokumentaciją
- Patirtis valdant įvairių mokėtojų gautinų sumų portfelius, kai taikomi konkuruojantys terminai ir reikalavimai
- Gebėjimas greitai dirbti, laikytis kasdienių terminų ir bendradarbiauti su skirtingų funkcijų pajamų ciklo valdymo komandomis
- Patirtis naudojant kelias elektroninių sveikatos įrašų ar medicinos praktikos valdymo sistemas, tokias kaip IMS, „NextGen“, „Athena“, „eClinicalWorks“ ar panašias platformas
- Pagrindinės NCCI redagavimo taisyklių ir mokėtojams skirtų sąskaitų išrašymo gairių žinios
- Puikūs rašytinio ir žodinio bendravimo įgūdžiai bei didelis dėmesys detalėms
- Pažangūs „Microsoft Excel“ įgūdžiai, įskaitant formules ir suvestines lenteles, taip pat kitų „Microsoft Office“ programų išmanymas
- Galimybė dirbti nuo pirmadienio iki penktadienio, 8.00–17.00 val.
- Gebėjimas dirbti 40 valandų per savaitę
Privalumai
- Darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyra
- Medicininio, odontologinio, regėjimo ir receptinių vaistų draudimas su PPO ir HMO pasirinkimais
- 401(k) pensijų planas su darbdavio įmokų prilyginimu
- Licencijos ir studijų mokesčio kompensavimas
- Apmokamas laisvas laikas
- Šventinių dienų apmokėjimas ir pasirenkama šventinė diena
- Darbuotojų privilegijos ir nuolaidų programos
- Palaikanti aplinka profesiniam augimui ir sėkmei
- Nuotolinio darbo galimybė