Boomerang Healthcare — компанія на ранньому етапі розвитку, пов’язана із сектором охорони здоров’я; в інших джерелах її також відносять до консалтингових і юридичних послуг. Наразі на її публічному сайті зазначено, що він скоро буде запущений, тому відомості про продукти, послуги, клієнтів і поточний найм залишаються обмеженими. Кандидатам, які досліджують Boomerang Healthcare, варто шукати інформацію щодо конкретних посад у міру розвитку публічної присутності компанії.
Віддалений фахівець із дебіторської заборгованості — вимоги Medicare та компенсації працівникам
Boomerang Healthcare шукає віддаленого фахівця із дебіторської заборгованості для роботи з вимогами California Medicare, комерційних страховиків і компенсацій працівникам у межах мультидисциплінарних послуг із лікування болю. Посада передбачає взаємодію з платниками, врегулювання відмов, подання апеляцій і покращення відшкодувань.
Опис
- Оперативно супроводжувати вимоги California Medicare, комерційних страховиків і компенсацій працівникам для своєчасного розгляду
- Зв’язуватися з комерційними платниками, підрядниками Medicare, фахівцями з врегулювання вимог Workers’ Compensation, кейс-менеджерами та роботодавцями для перевірки статусу вимог, авторизацій і потреб у документації
- Урегульовувати відхилення платників, недоплати, помилки в тарифних сітках і відсутню документацію
- Контролювати строки Workers’ Compensation, зокрема 30-денні цикли оновлення статусу та встановлені штатом вимоги до оплати
- Перевіряти вимоги щодо своєчасності подання, медичної необхідності, права на обслуговування, координації виплат і правильності модифікаторів
- Працювати з командами авторизації для перевірки схвалень і подання необхідної документації до виставлення рахунку
- Передавати затримані або складні вимоги відповідним внутрішнім командам чи зовнішнім партнерам
- Оцінювати недоплачені або неправильно відхилені вимоги щодо можливості апеляції
- Готувати й подавати апеляційні листи, запити на повторний розгляд і підтвердні документи
- Аналізувати повторювані причини відмов і співпрацювати з командами білінгу, кодування та авторизації для їх запобігання
- Виконувати додаткові обов’язки відповідно до посади та потреб організації
- Підтримувати управління циклом доходів у межах мультидисциплінарних послуг Boomerang Healthcare із лікування болю
Вимоги
- Атестат про повну загальну середню освіту або GED
- Щонайменше три роки досвіду роботи з дебіторською заборгованістю, зокрема з білінгом California Medicare і комерційних страховиків
- Практичне знання білінгу Workers’ Compensation, включно зі спілкуванням із фахівцями з врегулювання вимог, вимогами штату, медичною необхідністю та документацією
- Досвід ведення дебіторської заборгованості за різними платниками з конкуруючими строками й вимогами
- Здатність швидко працювати, дотримуватися щоденних дедлайнів і співпрацювати з міжфункціональними командами управління циклом доходів
- Досвід роботи з кількома системами EHR або управління медичною практикою, такими як IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks чи аналогічні платформи
- Базове знання правок NCCI і правил білінгу окремих платників
- Відмінні письмові й усні комунікативні навички та виняткова увага до деталей
- Впевнене володіння Microsoft Excel, включно з формулами та зведеними таблицями, а також іншими програмами Microsoft Office
- Готовність працювати з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 17:00
- Здатність працювати 40 годин на тиждень
Переваги
- Баланс між роботою та особистим життям
- Медичне, стоматологічне, офтальмологічне страхування та покриття рецептурних препаратів із варіантами PPO і HMO
- План 401(k) із внесками роботодавця
- Відшкодування витрат на ліцензування та навчання
- Оплачувана відпустка
- Оплата святкових днів і додатковий плаваючий вихідний
- Пільги для працівників і дисконтні програми
- Підтримувальне середовище для професійного розвитку та успіху
- Віддалений формат роботи