원격 AR 전문가—메디케어 및 산재 보상 청구
Boomerang Healthcare는 다학제 통증 치료 서비스에서 캘리포니아 메디케어, 상업 보험 및 산재 보상 청구를 관리할 원격 AR 전문가를 채용합니다. 이 직무는 보험자 후속 조치, 거부 청구 해결, 이의 제기 및 보상금 회수 개선에 중점을 둡니다.
설명
- 캘리포니아 메디케어, 상업 보험 및 산재 보상 청구를 신속하게 후속 조치하여 적시에 심사되도록 지원합니다
- 상업 보험자, 메디케어 계약자, 산재 보상 조정 담당자, 사례 관리자 및 고용주에게 연락하여 청구 상태, 승인 및 필요한 서류를 확인합니다
- 보험자의 거부, 과소 지급, 수가표 오류 및 누락된 서류를 해결합니다
- 30일 상태 주기와 주에서 정한 지급 요건을 포함하여 산재 보상 일정을 관리합니다
- 청구의 적시 제출, 의료적 필요성, 자격 문제, 급여 조정 및 수정자 코드의 정확성을 검토합니다
- 승인 팀과 협력하여 승인을 확인하고 청구 전에 필요한 서류를 제출합니다
- 지연되거나 복잡한 청구를 적절한 내부 팀 또는 외부 파트너에게 에스컬레이션합니다
- 과소 지급되었거나 잘못 거부된 청구를 평가하여 이의 제기 기회를 검토합니다
- 이의 제기 서신, 재검토 요청서 및 증빙 기록을 작성하고 제출합니다
- 반복되는 거부 패턴을 분석하고 청구, 코딩 및 승인 팀과 협력하여 예방 조치를 마련합니다
- 직무 및 조직의 필요에 부합하는 추가 업무를 수행합니다
- Boomerang Healthcare의 다학제 통증 치료 서비스에 대한 수익 주기 관리를 지원합니다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 GED
- 최소 3년의 AR 후속 조치 경험, 특히 캘리포니아 메디케어 및 상업 보험 청구 경험
- 조정 담당자와의 소통, 주 요건, 의료적 필요성 및 서류 요건을 포함한 산재 보상 청구 실무 지식
- 상충하는 마감일과 요건에 대응하며 여러 보험자의 AR 목록을 관리한 경험
- 빠르게 업무를 수행하고 일일 마감일을 준수하며 여러 부서로 구성된 RCM 팀과 협업할 수 있는 능력
- IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks 또는 유사 플랫폼 등 여러 EHR 또는 진료 관리 시스템 사용 경험
- NCCI 편집 규칙 및 보험자별 청구 지침에 대한 기본 지식
- 뛰어난 세부 사항 관리 능력과 강력한 서면 및 구두 의사소통 능력
- 수식과 피벗 테이블을 포함한 Microsoft Excel 고급 활용 능력 및 기타 Microsoft Office 애플리케이션 숙련도
- 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시까지 근무 가능
- 주 40시간 근무 가능
복리후생
- 일과 삶의 균형
- PPO 및 HMO 옵션이 포함된 의료, 치과, 안과 및 처방약 보장
- 고용주 매칭이 포함된 401(k) 플랜
- 면허 및 학비 환급
- 유급 휴가
- 휴일 수당 및 선택 휴일
- 직원 특전 및 할인 프로그램
- 전문적 성장과 성공을 지원하는 환경
- 원격 근무 방식
