Boomerang Healthcare היא חברה בשלבים מוקדמים הקשורה לתחום הבריאות, ורישומים קשורים משייכים אותה גם לתחומי הייעוץ והשירותים המשפטיים. האתר הציבורי שלה מסומן כיום כאתר שעתיד לעלות, ולכן המידע על מוצריה, שירותיה, לקוחותיה ופעילות הגיוס הנוכחית שלה עדיין מוגבל. מועמדים המתעניינים ב-Boomerang Healthcare צריכים לחפש מידע ספציפי למשרה ככל שהחברה תפתח את הנוכחות הציבורית שלה.
מומחה חשבונות חייבים מרחוק – תביעות Medicare ופיצויי עובדים
Boomerang Healthcare מחפשת מומחה חשבונות חייבים מרחוק לניהול תביעות Medicare, Commercial ופיצויי עובדים בקליפורניה במסגרת שירותי טיפול בכאב רב־תחומיים. התפקיד מתמקד במעקב אחר משלמים, בפתרון דחיות, בערעורים ובשיפור ההחזרים.
תיאור
- מעקב מהיר אחר תביעות Medicare, Commercial ופיצויי עובדים בקליפורניה כדי לתמוך בהכרעה במועד
- יצירת קשר עם משלמים מסחריים, קבלני Medicare, שמאי פיצויי עובדים, מנהלי תיקים ומעסיקים כדי לאמת את סטטוס התביעה, אישורים וצרכי תיעוד
- פתרון דחיות של משלמים, תשלומי חסר, שגיאות בתעריפונים ומסמכים חסרים
- ניהול לוחות הזמנים של פיצויי עובדים, כולל מחזורי סטטוס של 30 יום ודרישות תשלום המחויבות על פי המדינה
- בדיקת תביעות לגבי הגשה במועד, נחיצות רפואית, בעיות זכאות, תיאום הטבות ודיוק במודיפיירים
- עבודה עם צוותי האישורים לאימות אישורים ולהגשת המסמכים הנדרשים לפני החיוב
- הסלמת תביעות שהתעכבו או שהן מורכבות לצוותים הפנימיים המתאימים או לשותפים חיצוניים
- הערכת תביעות ששולמו בחסר או נדחו שלא כראוי כדי לזהות הזדמנויות לערעור
- ניסוח והגשת מכתבי ערעור, בקשות לעיון מחדש ורשומות תומכות
- ניתוח דפוסי דחייה חוזרים ושיתוף פעולה עם צוותי החיוב, הקידוד והאישורים למניעתם
- ביצוע משימות נוספות התואמות את התפקיד ואת צורכי הארגון
- תמיכה בניהול מחזור ההכנסות עבור שירותי הטיפול בכאב הרב־תחומיים של Boomerang Healthcare
דרישות
- תעודת סיום תיכון או GED
- לפחות שלוש שנות ניסיון במעקב אחר חשבונות חייבים, במיוחד בחיובי Medicare ו-Commercial בקליפורניה
- ידע מעשי בחיובי פיצויי עובדים, כולל תקשורת עם שמאים, דרישות המדינה, נחיצות רפואית ותיעוד
- ניסיון בניהול מאגרי חשבונות חייבים של משלמים שונים, עם מועדי יעד ודרישות מתחרים
- יכולת לעבוד במהירות, לעמוד במועדי יעד יומיים ולשתף פעולה עם צוותי ניהול מחזור הכנסות רב־תפקודיים
- ניסיון בשימוש במספר מערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות או מערכות לניהול מרפאות, כגון IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks או פלטפורמות דומות
- ידע בסיסי בעריכות NCCI ובהנחיות חיוב ספציפיות למשלם
- כישורי תקשורת מעולים בכתב ובעל פה ותשומת לב מצוינת לפרטים
- מיומנויות מתקדמות ב-Microsoft Excel, כולל נוסחאות וטבלאות ציר, לצד שליטה ביישומי Microsoft Office אחרים
- זמינות בימים שני עד שישי, בין 8:00 ל-17:00
- יכולת לעבוד 40 שעות בשבוע
הטבות
- איזון בין העבודה לחיים האישיים
- כיסוי רפואי, שיניים, ראייה ותרופות מרשם עם אפשרויות PPO ו-HMO
- תוכנית 401(k) עם התאמת מעסיק
- החזר עבור רישוי ושכר לימוד
- חופשה בתשלום
- תשלום עבור חגים וחג צף
- הטבות לעובדים ותוכניות הנחה
- סביבה תומכת לצמיחה ולהצלחה מקצועית
- הסדר עבודה מרחוק