Boomerang Healthcare adalah perusahaan tahap awal yang terkait dengan sektor layanan kesehatan, dengan beberapa daftar terkait yang juga menempatkannya dalam bidang konsultasi dan jasa hukum. Situs web publiknya saat ini ditandai sebagai segera hadir, sehingga informasi tentang produk, layanan, pelanggan, dan aktivitas perekrutan terkini masih terbatas. Kandidat yang meneliti Boomerang Healthcare sebaiknya mencari informasi khusus peran seiring perusahaan mengembangkan kehadiran publiknya.
Spesialis AR Jarak Jauh – Klaim Medicare dan Kompensasi Pekerja
Boomerang Healthcare mencari Spesialis AR jarak jauh untuk mengelola klaim Medicare California, Komersial, dan Kompensasi Pekerja dalam layanan perawatan nyeri multidisipliner. Peran ini berfokus pada tindak lanjut pembayar, penyelesaian penolakan, pengajuan banding, dan peningkatan penggantian biaya.
Deskripsi
- Segera menindaklanjuti klaim Medicare California, Komersial, dan Kompensasi Pekerja untuk mendukung penyelesaian tepat waktu
- Menghubungi pembayar komersial, kontraktor Medicare, penyesuai klaim kompensasi pekerja, manajer kasus, dan pemberi kerja untuk memverifikasi status klaim, otorisasi, dan kebutuhan dokumentasi
- Menyelesaikan penolakan pembayar, pembayaran kurang, kesalahan jadwal tarif, dan dokumentasi yang hilang
- Mengelola jadwal Kompensasi Pekerja, termasuk siklus status 30 hari dan persyaratan pembayaran yang ditetapkan negara bagian
- Meninjau klaim untuk ketepatan waktu pengajuan, kebutuhan medis, masalah kelayakan, koordinasi manfaat, dan keakuratan modifier
- Bekerja sama dengan tim otorisasi untuk memvalidasi persetujuan dan mengirimkan dokumentasi yang diperlukan sebelum penagihan
- Meneruskan klaim yang tertunda atau rumit kepada tim internal atau mitra eksternal yang sesuai
- Mengevaluasi klaim yang dibayar kurang atau ditolak secara keliru untuk menemukan peluang pengajuan banding
- Menyusun dan mengirimkan surat banding, permintaan peninjauan ulang, dan catatan pendukung
- Menganalisis pola penolakan yang berulang dan bermitra dengan tim penagihan, pengodean, dan otorisasi untuk mencegahnya
- Menjalankan tugas tambahan yang selaras dengan peran dan kebutuhan organisasi
- Mendukung manajemen siklus pendapatan untuk layanan perawatan nyeri multidisipliner Boomerang Healthcare
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED
- Setidaknya tiga tahun pengalaman menindaklanjuti AR, khususnya dalam penagihan Medicare California dan komersial
- Pengetahuan kerja tentang penagihan Kompensasi Pekerja, termasuk komunikasi dengan penyesuai klaim, persyaratan negara bagian, kebutuhan medis, dan dokumentasi
- Pengalaman mengelola inventaris AR dengan berbagai pembayar serta tenggat dan persyaratan yang bersaing
- Mampu bekerja cepat, memenuhi tenggat harian, dan berkolaborasi dengan tim RCM lintas fungsi
- Pengalaman menggunakan beberapa sistem EHR atau manajemen praktik, seperti IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks, atau platform serupa
- Pengetahuan dasar tentang edit NCCI dan pedoman penagihan khusus pembayar
- Komunikasi tertulis dan lisan yang kuat dengan perhatian sangat baik terhadap detail
- Kemampuan Microsoft Excel tingkat lanjut, termasuk rumus dan tabel pivot, serta mahir menggunakan aplikasi Microsoft Office lainnya
- Tersedia Senin hingga Jumat, pukul 08.00 hingga 17.00
- Mampu bekerja 40 jam per minggu
Tunjangan
- Keseimbangan kehidupan dan pekerjaan
- Cakupan medis, gigi, penglihatan, dan resep dengan pilihan PPO dan HMO
- Program 401(k) dengan kontribusi pencocokan dari pemberi kerja
- Penggantian biaya lisensi dan pendidikan
- Cuti berbayar
- Pembayaran hari libur dan hari libur fleksibel
- Program fasilitas dan diskon karyawan
- Lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan keberhasilan profesional
- Pengaturan kerja jarak jauh