Boomerang Healthcare on varhaisvaiheen yritys, joka toimii terveydenhuoltoalalla ja joka on siihen liittyvissä hakemistoissa yhdistetty myös konsultointi- ja lakipalveluihin. Yrityksen julkisilla verkkosivuilla ilmoitetaan tällä hetkellä, että ne ovat tulossa pian, joten tiedot sen tuotteista, palveluista, asiakkaista ja tämänhetkisestä rekrytointitoiminnasta ovat rajalliset. Boomerang Healthcarea tutkivien ehdokkaiden kannattaa etsiä tehtäväkohtaisia tietoja yrityksen julkisen näkyvyyden kehittyessä.
Etänä työskentelevä saatavienhallinnan asiantuntija – Medicare- ja työtapaturmakorvausvaatimukset
Boomerang Healthcare etsii etänä työskentelevää saatavienhallinnan asiantuntijaa hallinnoimaan Kalifornian Medicare-, kaupallisten vakuuttajien ja työtapaturmavakuutusten korvausvaatimuksia moniammatillisten kivunhoitopalvelujen yhteydessä. Tehtävässä painottuvat maksajien seuranta, hylkäysten ratkaiseminen, muutoksenhaut ja korvausten parantaminen.
Kuvaus
- Seuraa viipymättä Kalifornian Medicare-, kaupallisten vakuuttajien ja työtapaturmavakuutusten korvausvaatimuksia oikea-aikaisen käsittelyn tukemiseksi
- Ota yhteyttä kaupallisiin maksajiin, Medicare-sopimuskumppaneihin, työtapaturmakorvausten vahinkotarkastajiin, tapausvastaaviin ja työnantajiin korvausvaatimuksen tilan, ennakkolupien ja tarvittavien asiakirjojen tarkistamiseksi
- Ratkaise maksajien hylkäykset, alimaksut, maksutaulukkovirheet ja puuttuvat asiakirjat
- Hallinnoi työtapaturmakorvausten määräaikoja, mukaan lukien 30 päivän tilannekierrot ja osavaltion edellyttämät maksuvaatimukset
- Tarkista korvausvaatimukset oikea-aikaisen jättämisen, lääketieteellisen tarpeellisuuden, kelpoisuusongelmien, etuuksien yhteensovittamisen ja muokkainten oikeellisuuden osalta
- Työskentele ennakkolupatiimien kanssa hyväksyntöjen vahvistamiseksi ja tarvittavien asiakirjojen toimittamiseksi ennen laskutusta
- Siirrä viivästyneet tai monimutkaiset korvausvaatimukset asianmukaisille sisäisille tiimeille tai ulkoisille kumppaneille
- Arvioi alimaksetut tai virheellisesti hylätyt korvausvaatimukset muutoksenhakumahdollisuuksien löytämiseksi
- Laadi ja toimita muutoksenhaku- ja uudelleenkäsittelypyyntökirjeitä sekä tukevia asiakirjoja
- Analysoi toistuvia hylkäysmalleja ja tee yhteistyötä laskutus-, koodaus- ja ennakkolupatiimien kanssa niiden ehkäisemiseksi
- Huolehdi muista tehtävänkuvaan ja organisaation tarpeisiin liittyvistä tehtävistä
- Tue Boomerang Healthcaren moniammatillisten kivunhoitopalvelujen tulokierron hallintaa
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai GED-todistus
- Vähintään kolmen vuoden kokemus saatavien seurannasta, erityisesti Kalifornian Medicare- ja kaupallisesta laskutuksesta
- Työtapaturmakorvausten laskutuksen tuntemus, mukaan lukien yhteydenpito vahinkotarkastajiin, osavaltion vaatimukset, lääketieteellinen tarpeellisuus ja dokumentointi
- Kokemus useiden maksajaryhmien saatavakantojen hallinnasta kilpailevien määräaikojen ja vaatimusten puitteissa
- Kyky työskennellä nopeasti, noudattaa päivittäisiä määräaikoja ja tehdä yhteistyötä eri toimintojen RCM-tiimien kanssa
- Kokemus useiden sähköisten potilastietojärjestelmien tai vastaanottojen hallintajärjestelmien, kuten IMS:n, NextGenin, Athenan, eClinicalWorksin tai vastaavien alustojen, käytöstä
- NCCI-muokkainten ja maksajakohtaisten laskutusohjeiden perustuntemus
- Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot sekä tarkkuus
- Edistyneet Microsoft Excel -taidot, mukaan lukien kaavat ja pivot-taulukot, sekä muiden Microsoft Office -sovellusten hyvä hallinta
- Mahdollisuus työskennellä maanantaista perjantaihin klo 8–17
- Mahdollisuus työskennellä 40 tuntia viikossa
Edut
- Työn ja vapaa-ajan tasapaino
- Terveyden, hammashoidon, näön ja reseptilääkkeiden vakuutusturva PPO- ja HMO-vaihtoehdoilla
- 401(k)-eläkesuunnitelma työnantajan maksamilla vastaavilla maksuilla
- Ammatti- ja lukukausimaksujen korvaukset
- Palkallinen vapaa
- Lomapalkka ja kelluva lomapäivä
- Henkilöstöedut ja alennusohjelmat
- Kannustava ympäristö ammatilliseen kasvuun ja menestykseen
- Etätyöjärjestely