Boomerang Healthcare è un’azienda in fase iniziale associata al settore sanitario, e alcuni annunci correlati la collocano anche negli ambiti della consulenza e dei servizi legali. Il suo sito web pubblico è attualmente indicato come in arrivo, quindi le informazioni sui suoi prodotti, servizi, clienti e sulle attuali attività di assunzione restano limitate. I candidati che stanno valutando Boomerang Healthcare dovrebbero cercare informazioni specifiche per il ruolo man mano che l’azienda sviluppa la propria presenza pubblica.
Specialista remoto dei crediti: richieste Medicare e indennizzi per infortuni sul lavoro
Boomerang Healthcare cerca uno specialista remoto dei crediti per gestire le richieste Medicare della California, quelle commerciali e gli indennizzi per infortuni sul lavoro nell’ambito dei suoi servizi multidisciplinari per la terapia del dolore. Il ruolo si concentra sul follow-up con i pagatori, sulla risoluzione dei rifiuti, sui ricorsi e sul miglioramento dei rimborsi.
Descrizione
- Effettuare tempestivamente il follow-up sulle richieste Medicare della California, sulle richieste commerciali e sugli indennizzi per infortuni sul lavoro per favorirne la valutazione nei tempi previsti
- Contattare i pagatori commerciali, i contraenti Medicare, i liquidatori degli infortuni sul lavoro, i case manager e i datori di lavoro per verificare lo stato delle richieste, le autorizzazioni e le esigenze documentali
- Risolvere i rifiuti dei pagatori, i pagamenti insufficienti, gli errori nei tariffari e la documentazione mancante
- Gestire le scadenze relative agli infortuni sul lavoro, inclusi i cicli di aggiornamento di 30 giorni e i requisiti di pagamento previsti dallo Stato
- Esaminare le richieste per verificare il rispetto dei termini di presentazione, la necessità medica, i problemi di eleggibilità, il coordinamento delle prestazioni e la correttezza dei modificatori
- Collaborare con i team delle autorizzazioni per convalidare le approvazioni e presentare la documentazione richiesta prima della fatturazione
- Inoltrare le richieste in ritardo o complesse ai team interni o ai partner esterni appropriati
- Valutare le richieste pagate meno del dovuto o respinte erroneamente per individuare opportunità di ricorso
- Redigere e presentare lettere di ricorso, richieste di riesame e documentazione di supporto
- Analizzare i modelli ricorrenti di rifiuto e collaborare con i team di fatturazione, codifica e autorizzazioni per prevenirli
- Svolgere ulteriori mansioni in linea con il ruolo e le esigenze dell’organizzazione
- Supportare la gestione del ciclo dei ricavi dei servizi multidisciplinari per la terapia del dolore di Boomerang Healthcare
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o GED
- Almeno tre anni di esperienza nel follow-up dei crediti, in particolare nella fatturazione Medicare della California e commerciale
- Conoscenza operativa della fatturazione degli infortuni sul lavoro, inclusi i rapporti con i liquidatori, i requisiti statali, la necessità medica e la documentazione
- Esperienza nella gestione di portafogli di crediti con pagatori diversi e scadenze e requisiti concorrenti
- Capacità di lavorare rapidamente, rispettare le scadenze giornaliere e collaborare con team interfunzionali di gestione del ciclo dei ricavi
- Esperienza nell’utilizzo di diversi sistemi di cartelle cliniche elettroniche o di gestione degli studi, come IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks o piattaforme simili
- Conoscenza di base delle modifiche NCCI e delle linee guida di fatturazione specifiche dei pagatori
- Ottime capacità di comunicazione scritta e orale e grande attenzione ai dettagli
- Competenze avanzate in Microsoft Excel, incluse formule e tabelle pivot, oltre alla padronanza delle altre applicazioni Microsoft Office
- Disponibilità dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 17:00
- Disponibilità a lavorare 40 ore alla settimana
Benefit
- Equilibrio tra vita professionale e privata
- Copertura medica, dentistica, oculistica e dei farmaci da prescrizione con opzioni PPO e HMO
- Piano 401(k) con contributo del datore di lavoro
- Rimborso per licenze professionali e tasse scolastiche
- Ferie e permessi retribuiti
- Retribuzione dei giorni festivi e giorno festivo flessibile
- Programmi di vantaggi e sconti per i dipendenti
- Ambiente favorevole alla crescita e al successo professionale
- Modalità di lavoro da remoto