Boomerang Healthcare on varajase arengujärgus ettevõte, mis on seotud tervishoiusektoriga ning mida seostavad asjaomased kataloogid ka konsultatsiooni- ja õigusteenustega. Ettevõtte avalikul veebisaidil on praegu märge, et see on peagi tulemas, mistõttu on teave selle toodete, teenuste, klientide ja praeguse värbamistegevuse kohta piiratud. Boomerang Healthcare'i uurivatel kandidaatidel tasub ettevõtte avaliku kohalolu arenedes otsida ametikohapõhist teavet.
Kaugteen töötav nõuete halduse spetsialist – Medicare'i ja tööõnnetushüvitiste nõuded
Boomerang Healthcare otsib kaugtööna töötavat nõuete halduse spetsialisti, kes haldaks California Medicare'i, kommertskindlustuse ja tööõnnetushüvitiste nõudeid ettevõtte multidistsiplinaarsete valuraviteenuste raames. Töö keskendub maksjate järelkontrollile, tagasilükkamiste lahendamisele, vaidlustamisele ja hüvitiste parandamisele.
Kirjeldus
- Jälgi kiiresti California Medicare'i, kommertskindlustuse ja tööõnnetushüvitiste nõudeid, et toetada õigeaegset menetlemist
- Võta ühendust kommertsmaksjate, Medicare'i lepingupartnerite, tööõnnetushüvitiste kahjukäsitlejate, juhtumikorraldajate ja tööandjatega, et kontrollida nõude staatust, eelnevaid lubasid ja vajalikke dokumente
- Lahenda maksjate tagasilükkamised, alamaksmised, tasugraafiku vead ja puuduvad dokumendid
- Halda tööõnnetushüvitiste tähtaegu, sealhulgas 30-päevaseid staatuse tsükleid ja osariigi nõutavaid maksenõudeid
- Vaata nõuded üle õigeaegse esitamise, meditsiinilise vajalikkuse, abikõlblikkuse probleemide, hüvitiste koordineerimise ja modifikaatorite täpsuse osas
- Tee koostööd lubade meeskondadega, et kinnitada heakskiidud ja esitada enne arveldamist nõutavad dokumendid
- Eskaleri hilinenud või keerukad nõuded sobivatele siseosakondadele või välistele partneritele
- Hinda alamakstud või valesti tagasi lükatud nõudeid vaidlustamisvõimaluste leidmiseks
- Koosta ja esita vaidlustuskirju, uuesti läbivaatamise taotlusi ning toetavaid dokumente
- Analüüsi korduvaid tagasilükkamismustreid ja tee koostööd arvelduse, kodeerimise ja lubade meeskondadega nende ennetamiseks
- Täida muid tööülesandeid vastavalt ametikohale ja organisatsiooni vajadustele
- Toeta Boomerang Healthcare'i multidistsiplinaarsete valuraviteenuste tulutsükli haldust
Nõuded
- Keskharidus või GED-tunnistus
- Vähemalt kolm aastat kogemust nõuete järelkontrollis, eriti California Medicare'i ja kommertskindlustuse arveldusega
- Tööõnnetushüvitiste arvelduse praktilised teadmised, sealhulgas suhtlus kahjukäsitlejatega, osariigi nõuded, meditsiiniline vajalikkus ja dokumentatsioon
- Kogemus eri maksjate nõudevarude haldamisel konkureerivate tähtaegade ja nõuetega
- Võime töötada kiiresti, täita igapäevaseid tähtaegu ja teha koostööd eri valdkondade tulutsükli halduse meeskondadega
- Kogemus mitme elektroonilise terviseandmete või praksise haldussüsteemi, näiteks IMS-i, NextGeni, Athena, eClinicalWorksi või sarnaste platvormide kasutamisel
- NCCI paranduste ja maksjapõhiste arveldusjuhiste algteadmised
- Tugev kirjalik ja suuline suhtlusoskus ning suurepärane tähelepanelikkus detailide suhtes
- Microsoft Exceli edasijõudnud oskus, sealhulgas valemid ja pivot-tabelid, ning teiste Microsoft Office'i rakenduste hea tundmine
- Võimalus töötada esmaspäevast reedeni kell 8.00–17.00
- Võime töötada 40 tundi nädalas
Hüved
- Töö- ja eraelu tasakaal
- Meditsiini-, hambaravi-, nägemis- ja retseptiravimite kindlustus PPO- ja HMO-võimalustega
- 401(k) pensioniplaan tööandja sissemaksetega
- Litsentsi- ja õppemaksu hüvitamine
- Tasustatud vaba aeg
- Pühade tasu ja vabalt valitav puhkepäev
- Töötajate hüved ja soodustusprogrammid
- Toetav keskkond ametialaseks arenguks ja eduks
- Kaugtöö võimalus