Boomerang Healthcare — компания на ранней стадии развития, связанная с сектором здравоохранения; в других источниках она также относится к консалтинговым и юридическим услугам. В настоящее время на её публичном сайте указано, что он скоро будет запущен, поэтому сведения о продуктах, услугах, клиентах и текущем найме остаются ограниченными. Кандидатам, изучающим Boomerang Healthcare, следует искать информацию, относящуюся к конкретным должностям, по мере развития публичного присутствия компании.
Удалённый специалист по дебиторской задолженности — претензии Medicare и компенсации работникам
Boomerang Healthcare ищет удалённого специалиста по дебиторской задолженности для ведения претензий California Medicare, коммерческих страховщиков и компенсаций работникам в рамках междисциплинарных услуг по лечению боли. Роль включает работу с плательщиками, урегулирование отказов, подачу апелляций и повышение возмещения.
Описание
- Оперативно отслеживать претензии California Medicare, коммерческих страховщиков и компенсаций работникам для своевременного рассмотрения
- Связываться с коммерческими плательщиками, подрядчиками Medicare, специалистами по урегулированию претензий Workers’ Compensation, кураторами и работодателями для проверки статуса претензий, авторизаций и требований к документации
- Устранять отклонения со стороны плательщиков, недоплаты, ошибки в тарифных сетках и отсутствие документации
- Контролировать сроки по Workers’ Compensation, включая 30-дневные циклы обновления статуса и установленные штатом требования к оплате
- Проверять претензии на соблюдение сроков подачи, медицинскую необходимость, вопросы права на обслуживание, координацию страховых выплат и корректность модификаторов
- Взаимодействовать с командами авторизации для проверки одобрений и подачи необходимой документации до выставления счёта
- Передавать задержанные или сложные претензии соответствующим внутренним командам или внешним партнёрам
- Оценивать недоплаченные или неправильно отклонённые претензии на предмет возможности апелляции
- Составлять и подавать апелляционные письма, запросы на пересмотр и подтверждающие документы
- Анализировать повторяющиеся причины отказов и сотрудничать с командами биллинга, кодирования и авторизации для их предотвращения
- Выполнять дополнительные обязанности в соответствии с ролью и потребностями организации
- Поддерживать управление циклом доходов в рамках междисциплинарных услуг Boomerang Healthcare по лечению боли
Требования
- Диплом об окончании средней школы или GED
- Не менее трёх лет опыта работы с дебиторской задолженностью, особенно с биллингом California Medicare и коммерческих страховщиков
- Практическое знание биллинга Workers’ Compensation, включая взаимодействие со специалистами по урегулированию претензий, требования штата, медицинскую необходимость и документацию
- Опыт ведения смешанных портфелей дебиторской задолженности по разным плательщикам с конкурирующими сроками и требованиями
- Умение работать быстро, соблюдать ежедневные сроки и взаимодействовать с межфункциональными командами управления циклом доходов
- Опыт работы с несколькими системами EHR или управления медицинской практикой, такими как IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks или аналогичными платформами
- Базовое знание правок NCCI и правил биллинга конкретных плательщиков
- Сильные письменные и устные коммуникативные навыки и исключительное внимание к деталям
- Продвинутые навыки работы в Microsoft Excel, включая формулы и сводные таблицы, а также уверенное владение другими приложениями Microsoft Office
- Готовность работать с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00
- Готовность работать 40 часов в неделю
Преимущества
- Баланс между работой и личной жизнью
- Медицинское, стоматологическое, офтальмологическое страхование и покрытие рецептурных препаратов с вариантами PPO и HMO
- План 401(k) с взносами работодателя
- Возмещение расходов на лицензирование и обучение
- Оплачиваемый отпуск
- Оплата праздничных дней и дополнительный плавающий выходной
- Льготы для сотрудников и дисконтные программы
- Поддерживающая среда для профессионального роста и успеха
- Удалённый формат работы