Boomerang Healthcare je tvrtka u ranoj fazi razvoja povezana sa zdravstvenim sektorom, a povezani oglasi svrstavaju je i u područja savjetovanja i pravnih usluga. Njezina je javna web-stranica trenutačno označena kao stranica koja uskoro dolazi, pa su informacije o njezinim proizvodima, uslugama, korisnicima i trenutačnim aktivnostima zapošljavanja ograničene. Kandidati koji istražuju Boomerang Healthcare trebali bi potražiti informacije vezane uz konkretnu radnu poziciju kako tvrtka bude razvijala svoju javnu prisutnost.
Specijalist za potraživanja na daljinu – zahtjevi Medicare i naknade za ozljede na radu
Boomerang Healthcare traži specijalista za potraživanja na daljinu koji će upravljati kalifornijskim zahtjevima Medicare, komercijalnih osiguravatelja i naknade za ozljede na radu u okviru multidisciplinarnih usluga liječenja boli. Uloga je usmjerena na praćenje kod platitelja, rješavanje odbijenica, žalbe i poboljšanje naplate.
Opis
- Pravodobno pratiti kalifornijske zahtjeve Medicare, komercijalnih osiguravatelja i naknade za ozljede na radu kako bi se podržalo pravodobno rješavanje
- Kontaktirati komercijalne platitelje, ugovorne partnere Medicare, likvidatore naknada za ozljede na radu, voditelje slučajeva i poslodavce radi provjere statusa zahtjeva, odobrenja i potreba za dokumentacijom
- Rješavati odbijenice platitelja, premalo plaćene iznose, pogreške u cjenicima i nedostatak dokumentacije
- Upravljati rokovima za naknade za ozljede na radu, uključujući 30-dnevne cikluse izvještavanja o statusu i državne zahtjeve za plaćanje
- Pregledavati zahtjeve radi pravodobnog podnošenja, medicinske opravdanosti, pitanja prihvatljivosti, koordinacije naknada i točnosti modifikatora
- Surađivati s timovima za odobrenja radi provjere odobrenja i slanja potrebne dokumentacije prije naplate
- Prosljeđivati odgođene ili složene zahtjeve odgovarajućim internim timovima ili vanjskim partnerima
- Procjenjivati premalo plaćene ili neispravno odbijene zahtjeve radi mogućnosti žalbe
- Sastavljati i podnositi žalbene dopise, zahtjeve za ponovno razmatranje i popratne zapise
- Analizirati ponavljajuće obrasce odbijenica i surađivati s timovima za naplatu, kodiranje i odobrenja na njihovom sprječavanju
- Preuzimati dodatne dužnosti u skladu s ulogom i potrebama organizacije
- Podržavati upravljanje ciklusom prihoda za multidisciplinarne usluge liječenja boli društva Boomerang Healthcare
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Najmanje tri godine iskustva u praćenju potraživanja, osobito s kalifornijskom Medicare i komercijalnom naplatom
- Radno znanje naplate naknada za ozljede na radu, uključujući komunikaciju s likvidatorima, državne zahtjeve, medicinsku opravdanost i dokumentaciju
- Iskustvo u upravljanju potraživanjima različitih platitelja uz konkurentne rokove i zahtjeve
- Sposobnost brzog rada, ispunjavanja dnevnih rokova i suradnje s međufunkcionalnim RCM timovima
- Iskustvo u korištenju više EHR sustava ili sustava za upravljanje liječničkom praksom, kao što su IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks ili slične platforme
- Osnovno poznavanje NCCI izmjena i smjernica za naplatu pojedinih platitelja
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine te velika pažnja posvećena detaljima
- Napredno znanje Microsoft Excela, uključujući formule i zaokretne tablice, uz poznavanje drugih aplikacija Microsoft Officea
- Dostupnost od ponedjeljka do petka, od 8:00 do 17:00
- Sposobnost rada 40 sati tjedno
Pogodnosti
- Ravnoteža između poslovnog i privatnog života
- Zdravstveno, stomatološko, oftalmološko i osiguranje lijekova uz PPO i HMO opcije
- Plan 401(k) s doprinosom poslodavca
- Naknada za licencu i školarinu
- Plaćeni dopust
- Plaćeni blagdani i pomični blagdan
- Programi pogodnosti i popusta za zaposlenike
- Podržavajuće okruženje za profesionalni razvoj i uspjeh
- Rad na daljinu