A Boomerang Healthcare é uma empresa em estágio inicial associada ao setor de saúde, e listagens relacionadas também a classificam nas áreas de consultoria e serviços jurídicos. Seu site público está atualmente indicado como em breve, portanto as informações sobre seus produtos, serviços, clientes e atividade atual de contratação permanecem limitadas. Candidatos que estiverem pesquisando a Boomerang Healthcare devem buscar informações específicas de cada vaga à medida que a empresa desenvolve sua presença pública.
Especialista remoto em contas a receber: sinistros de Medicare e compensação trabalhista
A Boomerang Healthcare busca um especialista remoto em contas a receber para gerenciar sinistros de Medicare da Califórnia, planos comerciais e compensação trabalhista em seus serviços multidisciplinares de tratamento da dor. A função concentra-se no acompanhamento com pagadores, na resolução de negativas, nos recursos e na melhoria dos reembolsos.
Descrição
- Acompanhar prontamente os sinistros de Medicare da Califórnia, planos comerciais e compensação trabalhista para apoiar sua análise e conclusão dentro do prazo
- Entrar em contato com pagadores comerciais, prestadores contratados do Medicare, reguladores de sinistros de compensação trabalhista, gestores de casos e empregadores para verificar o status dos sinistros, as autorizações e as necessidades de documentação
- Resolver rejeições de pagadores, pagamentos abaixo do devido, erros na tabela de honorários e documentação ausente
- Gerenciar os prazos de compensação trabalhista, incluindo ciclos de atualização de 30 dias e requisitos de pagamento determinados pelo estado
- Revisar os sinistros quanto ao envio dentro do prazo, à necessidade médica, a problemas de elegibilidade, à coordenação de benefícios e à precisão dos modificadores
- Trabalhar com as equipes de autorização para validar aprovações e enviar a documentação necessária antes do faturamento
- Encaminhar sinistros atrasados ou complexos às equipes internas ou aos parceiros externos apropriados
- Avaliar sinistros pagos abaixo do devido ou negados incorretamente para identificar oportunidades de recurso
- Redigir e enviar cartas de recurso, solicitações de reconsideração e registros comprobatórios
- Analisar padrões recorrentes de negativas e colaborar com as equipes de faturamento, codificação e autorização na prevenção
- Assumir outras atribuições alinhadas à função e às necessidades organizacionais
- Apoiar a gestão do ciclo de receita dos serviços multidisciplinares de tratamento da dor da Boomerang Healthcare
Requisitos
- Diploma de ensino médio ou GED
- Pelo menos três anos de experiência em acompanhamento de contas a receber, especialmente com faturamento de Medicare da Califórnia e planos comerciais
- Conhecimento prático de faturamento de compensação trabalhista, incluindo comunicação com reguladores, requisitos estaduais, necessidade médica e documentação
- Experiência gerenciando carteiras de contas a receber de diferentes pagadores, com prazos e requisitos concorrentes
- Capacidade de trabalhar com rapidez, cumprir prazos diários e colaborar com equipes multifuncionais de gestão do ciclo de receita
- Experiência com vários sistemas de prontuário eletrônico ou de gestão de clínicas, como IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks ou plataformas semelhantes
- Conhecimento básico das edições NCCI e das diretrizes de faturamento específicas de cada pagador
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal, com grande atenção aos detalhes
- Conhecimento avançado de Microsoft Excel, incluindo fórmulas e tabelas dinâmicas, além de proficiência em outros aplicativos do Microsoft Office
- Disponibilidade de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h
- Disponibilidade para trabalhar 40 horas por semana
Benefícios
- Equilíbrio entre vida pessoal e profissional
- Cobertura médica, odontológica, oftalmológica e de medicamentos com opções PPO e HMO
- Plano 401(k) com contribuição correspondente do empregador
- Reembolso de licenças e mensalidades
- Folgas remuneradas
- Pagamento de feriados e feriado flutuante
- Programas de benefícios e descontos para funcionários
- Ambiente de apoio ao crescimento e ao sucesso profissional
- Regime de trabalho remoto