Boomerang Healthcare es una empresa en fase inicial vinculada al sector de la salud, y algunos listados relacionados también la sitúan en los ámbitos de la consultoría y los servicios jurídicos. Su sitio web público figura actualmente como próximamente disponible, por lo que la información sobre sus productos, servicios, clientes y actividad actual de contratación sigue siendo limitada. Las personas interesadas en investigar Boomerang Healthcare deberían buscar información específica de cada puesto a medida que la empresa desarrolle su presencia pública.
Especialista remoto en cuentas por cobrar: reclamaciones de Medicare y compensación laboral
Boomerang Healthcare busca un especialista remoto en cuentas por cobrar para gestionar reclamaciones de Medicare de California, seguros comerciales y compensación laboral en sus servicios multidisciplinarios de atención del dolor. El puesto se centra en el seguimiento con pagadores, la resolución de denegaciones, las apelaciones y la mejora de los reembolsos.
Descripción
- Realizar un seguimiento puntual de las reclamaciones de Medicare de California, seguros comerciales y compensación laboral para facilitar su adjudicación oportuna
- Contactar a pagadores comerciales, contratistas de Medicare, ajustadores de compensación laboral, gestores de casos y empleadores para verificar el estado de las reclamaciones, las autorizaciones y las necesidades de documentación
- Resolver rechazos de pagadores, pagos insuficientes, errores en los baremos de honorarios y documentación faltante
- Gestionar los plazos de compensación laboral, incluidos los ciclos de estado de 30 días y los requisitos de pago establecidos por el estado
- Revisar las reclamaciones para comprobar la presentación dentro del plazo, la necesidad médica, los problemas de elegibilidad, la coordinación de beneficios y la exactitud de los modificadores
- Trabajar con los equipos de autorizaciones para validar las aprobaciones y presentar la documentación requerida antes de la facturación
- Escalar las reclamaciones demoradas o complejas a los equipos internos o socios externos correspondientes
- Evaluar las reclamaciones pagadas insuficientemente o denegadas incorrectamente para identificar oportunidades de apelación
- Redactar y presentar cartas de apelación, solicitudes de reconsideración y registros de respaldo
- Analizar patrones recurrentes de denegación y colaborar con los equipos de facturación, codificación y autorizaciones para prevenirlos
- Asumir otras tareas relacionadas con el puesto y las necesidades de la organización
- Apoyar la gestión del ciclo de ingresos de los servicios multidisciplinarios de atención del dolor de Boomerang Healthcare
Requisitos
- Diploma de educación secundaria o GED
- Al menos tres años de experiencia en seguimiento de cuentas por cobrar, especialmente en facturación de Medicare de California y seguros comerciales
- Conocimientos prácticos de facturación de compensación laboral, incluida la comunicación con ajustadores, los requisitos estatales, la necesidad médica y la documentación
- Experiencia gestionando inventarios de cuentas por cobrar de distintos pagadores con plazos y requisitos simultáneos
- Capacidad para trabajar con rapidez, cumplir los plazos diarios y colaborar con equipos multifuncionales de gestión del ciclo de ingresos
- Experiencia utilizando varios sistemas de historias clínicas electrónicas o de gestión de consultas, como IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks o plataformas similares
- Conocimientos básicos de las ediciones NCCI y las directrices de facturación específicas de cada pagador
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, con gran atención al detalle
- Dominio avanzado de Microsoft Excel, incluidas fórmulas y tablas dinámicas, además de competencia con otras aplicaciones de Microsoft Office
- Disponibilidad de lunes a viernes, de 8:00 a 17:00
- Disponibilidad para trabajar 40 horas semanales
Beneficios
- Equilibrio entre la vida laboral y personal
- Cobertura médica, dental, oftalmológica y de medicamentos con opciones PPO y HMO
- Plan 401(k) con aportación del empleador
- Reembolso de licencias y matrícula
- Tiempo libre remunerado
- Pago de días festivos y día festivo flotante
- Programas de beneficios y descuentos para empleados
- Entorno de apoyo para el crecimiento y el éxito profesional
- Modalidad de trabajo remoto