Boomerang Healthcare er et selskap i en tidlig fase med tilknytning til helsesektoren, og relaterte oppføringer plasserer også selskapet innen konsulenttjenester og juridiske tjenester. Selskapets offentlige nettsted er for øyeblikket merket som under utvikling, så det finnes begrenset informasjon om produkter, tjenester, kunder og selskapets pågående rekrutteringsaktivitet. Kandidater som undersøker Boomerang Healthcare, bør se etter rollespesifikk informasjon etter hvert som selskapet utvikler sin offentlige tilstedeværelse.
Spesialist på kundefordringer – Medicare- og yrkesskadesaker
Boomerang Healthcare søker en spesialist på kundefordringer på avstand for å håndtere California Medicare-, kommersielle og yrkesskadesaker innen selskapets tverrfaglige smertebehandling. Rollen fokuserer på oppfølging av betalere, løsning av avslag, klager og forbedring av refusjoner.
Beskrivelse
- Følg raskt opp California Medicare-, kommersielle og yrkesskadesaker for å bidra til rettidig behandling
- Kontakt kommersielle betalere, Medicare-kontraktører, yrkesskadebehandlere, saksansvarlige og arbeidsgivere for å bekrefte saksstatus, godkjenninger og behov for dokumentasjon
- Løs avvisninger fra betalere, underbetalinger, feil i honorartabeller og manglende dokumentasjon
- Håndter tidsfrister for yrkesskadesaker, inkludert 30-dagers statussykluser og statlig fastsatte betalingskrav
- Gå gjennom saker med hensyn til rettidig innsending, medisinsk nødvendighet, kvalifikasjonsproblemer, koordinering av ytelser og korrekt bruk av modifikatorer
- Samarbeid med godkjenningsteam for å validere godkjenninger og sende inn nødvendig dokumentasjon før fakturering
- Eskaler forsinkede eller komplekse saker til relevante interne team eller eksterne samarbeidspartnere
- Vurder underbetalte eller feilaktig avslåtte saker for muligheter til å klage
- Utarbeid og send inn klagebrev, forespørsler om ny vurdering og støttende journaler
- Analyser tilbakevendende avslagsmønstre og samarbeid med fakturerings-, kodings- og godkjenningsteam om forebygging
- Påta deg ytterligere oppgaver som er i tråd med rollen og organisasjonens behov
- Støtt inntektsyklusstyringen for Boomerang Healthcares tverrfaglige smertebehandling
Krav
- Videregående opplæring eller tilsvarende
- Minst tre års erfaring med oppfølging av kundefordringer, særlig med California Medicare og kommersiell fakturering
- Praktisk kunnskap om fakturering av yrkesskader, inkludert kommunikasjon med behandlere, statlige krav, medisinsk nødvendighet og dokumentasjon
- Erfaring med å håndtere kundefordringer fra flere betalertyper med konkurrerende tidsfrister og krav
- Evne til å arbeide raskt, overholde daglige frister og samarbeide med tverrfunksjonelle RCM-team
- Erfaring med å bruke flere EHR- eller praksisadministrasjonssystemer, som IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks eller lignende plattformer
- Grunnleggende kunnskap om NCCI-redigeringer og betalernøytrale faktureringsretningslinjer
- Gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner samt svært god sans for detaljer
- Avanserte ferdigheter i Microsoft Excel, inkludert formler og pivottabeller, samt gode kunnskaper i andre Microsoft Office-programmer
- Mulighet til å arbeide mandag til fredag kl. 08.00–17.00
- Mulighet til å arbeide 40 timer per uke
Fordeler
- Balanse mellom arbeid og fritid
- Medisinsk-, tann-, syns- og reseptdekning med PPO- og HMO-alternativer
- 401(k)-ordning med arbeidsgivers matching
- Refusjon av lisens og utdanning
- Betalt fri
- Helligdagsbetaling og flytende helligdag
- Ansattfordeler og rabattprogrammer
- Støttende miljø for faglig utvikling og suksess
- Mulighet for fjernarbeid