Boomerang Healthcare to firma na wczesnym etapie rozwoju związana z sektorem ochrony zdrowia; w innych zestawieniach jest również przypisywana do usług konsultingowych i prawnych. Jej publiczna strona internetowa jest obecnie oznaczona jako będąca w przygotowaniu, dlatego informacje o produktach, usługach, klientach i bieżącej rekrutacji pozostają ograniczone. Kandydaci zainteresowani Boomerang Healthcare powinni szukać informacji dotyczących konkretnych stanowisk w miarę rozwijania przez firmę swojej obecności publicznej.
Zdalny specjalista ds. należności — roszczenia Medicare i odszkodowania pracownicze
Boomerang Healthcare poszukuje zdalnego specjalisty ds. należności do obsługi roszczeń California Medicare, płatników komercyjnych i odszkodowań pracowniczych w ramach interdyscyplinarnych usług leczenia bólu. Rola obejmuje kontakt z płatnikami, rozwiązywanie odmów, składanie odwołań i poprawę poziomu refundacji.
Opis
- Terminowo monitorować roszczenia California Medicare, płatników komercyjnych i odszkodowań pracowniczych, aby wspierać ich sprawne rozpatrywanie
- Kontaktować się z płatnikami komercyjnymi, wykonawcami Medicare, likwidatorami roszczeń Workers’ Compensation, opiekunami spraw i pracodawcami w celu weryfikacji statusu roszczeń, autoryzacji i potrzebnej dokumentacji
- Rozwiązywać odrzucenia płatników, zaniżone płatności, błędy w taryfach i braki w dokumentacji
- Zarządzać terminami Workers’ Compensation, w tym 30-dniowymi cyklami aktualizacji statusu i wymogami płatniczymi określonymi przez stan
- Sprawdzać roszczenia pod kątem terminowego składania, konieczności medycznej, kwestii uprawnień, koordynacji świadczeń i poprawności modyfikatorów
- Współpracować z zespołami ds. autoryzacji w celu weryfikacji zatwierdzeń i przekazywania wymaganej dokumentacji przed wystawieniem rachunku
- Przekazywać opóźnione lub złożone roszczenia odpowiednim zespołom wewnętrznym lub partnerom zewnętrznym
- Oceniać zaniżone lub niesłusznie odrzucone roszczenia pod kątem możliwości odwołania
- Przygotowywać i składać pisma odwoławcze, wnioski o ponowne rozpatrzenie oraz dokumentację uzupełniającą
- Analizować powtarzające się wzorce odmów i współpracować z zespołami ds. rozliczeń, kodowania i autoryzacji nad ich zapobieganiem
- Podejmować dodatkowe obowiązki zgodne z zakresem roli i potrzebami organizacji
- Wspierać zarządzanie cyklem przychodów w ramach interdyscyplinarnych usług leczenia bólu Boomerang Healthcare
Wymagania
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED
- Co najmniej trzy lata doświadczenia w obsłudze należności, szczególnie w rozliczeniach California Medicare i płatników komercyjnych
- Praktyczna znajomość rozliczeń Workers’ Compensation, w tym kontaktów z likwidatorami, wymogów stanowych, konieczności medycznej i dokumentacji
- Doświadczenie w zarządzaniu należnościami od różnych płatników przy konkurujących terminach i wymaganiach
- Umiejętność szybkiej pracy, dotrzymywania codziennych terminów i współpracy z interdyscyplinarnymi zespołami zarządzania cyklem przychodów
- Doświadczenie w pracy z wieloma systemami EHR lub systemami zarządzania praktyką, takimi jak IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks lub podobnymi platformami
- Podstawowa znajomość poprawek NCCI i wytycznych dotyczących rozliczeń poszczególnych płatników
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej oraz duża dbałość o szczegóły
- Zaawansowana znajomość Microsoft Excel, w tym formuł i tabel przestawnych, oraz biegłość w obsłudze innych aplikacji Microsoft Office
- Dyspozycyjność od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–17:00
- Gotowość do pracy 40 godzin tygodniowo
Benefity
- Równowaga między życiem zawodowym a prywatnym
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne, okulistyczne i refundacja leków na receptę z opcjami PPO i HMO
- Plan 401(k) z dopłatami pracodawcy
- Zwrot kosztów licencji i nauki
- Płatny czas wolny
- Wynagrodzenie za dni świąteczne i dodatkowy dzień wolny do wykorzystania
- Programy benefitów i zniżek dla pracowników
- Wspierające środowisko sprzyjające rozwojowi zawodowemu i osiąganiu sukcesów
- Praca zdalna