A Boomerang Healthcare egy korai szakaszban lévő, egészségügyi ágazathoz kapcsolódó vállalat, amelyet a kapcsolódó álláshirdetések tanácsadási és jogi szolgáltatásokkal is összefüggésbe hoznak. Nyilvános weboldala jelenleg hamarosan elérhetőként van feltüntetve, ezért a termékeiről, szolgáltatásairól, ügyfeleiről és aktuális toborzási tevékenységéről korlátozottak az információk. A Boomerang Healthcare iránt érdeklődő jelölteknek a vállalat nyilvános jelenlétének fejlődésével együtt érdemes az adott munkakörre vonatkozó információkat keresniük.
Távmunka AR-szakértő – Medicare- és munkavállalói kártérítési igények
A Boomerang Healthcare távmunkában dolgozó AR-szakértőt keres, aki a kaliforniai Medicare-, kereskedelmi és munkavállalói kártérítési igényeket kezeli multidiszciplináris fájdalomkezelési szolgáltatásai keretében. A munkakör a finanszírozói utánkövetésre, az elutasítások rendezésére, a fellebbezésekre és a térítések javítására összpontosít.
Leírás
- A kaliforniai Medicare-, kereskedelmi és munkavállalói kártérítési igények haladéktalan utánkövetése a gyors elbírálás támogatása érdekében
- Kapcsolattartás kereskedelmi finanszírozókkal, Medicare-szerződőkkel, munkavállalói kártérítési ügyintézőkkel, esetmenedzserekkel és munkáltatókkal az igények állapotának, az engedélyeknek és a szükséges dokumentumoknak az ellenőrzése céljából
- A finanszírozói elutasítások, alulfizetések, díjtáblázati hibák és hiányzó dokumentumok rendezése
- A munkavállalói kártérítési határidők kezelése, beleértve a 30 napos státuszciklusokat és az államilag előírt fizetési követelményeket
- Az igények felülvizsgálata a határidőben történő benyújtás, az orvosi szükségesség, a jogosultsági problémák, az ellátások koordinációja és a módosítók pontossága szempontjából
- Együttműködés az engedélyezési csapatokkal a jóváhagyások ellenőrzése és a számlázás előtti szükséges dokumentumok benyújtása érdekében
- A késedelmes vagy összetett igények továbbítása a megfelelő belső csapatokhoz vagy külső partnerekhez
- Az alulfizetett vagy tévesen elutasított igények vizsgálata fellebbezési lehetőségek szempontjából
- Fellebbezési levelek, felülvizsgálati kérelmek és alátámasztó dokumentumok elkészítése és benyújtása
- A visszatérő elutasítási minták elemzése, valamint együttműködés a számlázási, kódolási és engedélyezési csapatokkal a megelőzés érdekében
- A munkakörhöz és a szervezet szükségleteihez kapcsolódó további feladatok ellátása
- A Boomerang Healthcare multidiszciplináris fájdalomkezelési szolgáltatásainak bevételciklus-kezelésének támogatása
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Legalább három év AR-utánkövetési tapasztalat, különösen a kaliforniai Medicare- és kereskedelmi számlázás területén
- A munkavállalói kártérítési számlázás gyakorlati ismerete, beleértve az ügyintézőkkel való kommunikációt, az állami követelményeket, az orvosi szükségességet és a dokumentációt
- Vegyes finanszírozói összetételű AR-állományok kezelése egymással versengő határidőkkel és követelményekkel
- Gyors munkavégzés, napi határidők teljesítése és együttműködés keresztfunkcionális RCM-csapatokkal
- Több EHR- vagy praxismenedzsment-rendszer, például IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks vagy hasonló platformok használatában szerzett tapasztalat
- Az NCCI-szerkesztések és a finanszízónként eltérő számlázási irányelvek alapvető ismerete
- Erős írásbeli és szóbeli kommunikációs készség, kiváló odafigyeléssel a részletekre
- Haladó Microsoft Excel-ismeret, beleértve a képleteket és a pivot táblákat, valamint a többi Microsoft Office-alkalmazás magabiztos használata
- Hétfőtől péntekig, 8:00 és 17:00 óra között rendelkezésre állás
- Heti 40 órás munkavégzés vállalása
Juttatások
- Munka és magánélet egyensúlya
- Egészség-, fogászati, látás- és vényköteles gyógyszerfedezet PPO- és HMO-lehetőségekkel
- Munkáltatói hozzájárulással működő 401(k)-terv
- Szakmai engedélyek és tandíj megtérítése
- Fizetett szabadság
- Fizetett ünnepnapok és választható szabadnap
- Munkavállalói juttatások és kedvezményprogramok
- Támogató környezet a szakmai fejlődéshez és sikerhez
- Távmunka-lehetőség