Boomerang Healthcare je společnost v rané fázi rozvoje spojená se sektorem zdravotnictví; v dalších přehledech je uváděna také v souvislosti s poradenskými a právními službami. Její veřejné webové stránky jsou v současnosti označeny jako připravované, takže informace o produktech, službách, klientech a aktuálním náboru zůstávají omezené. Kandidáti, kteří si zjišťují informace o společnosti Boomerang Healthcare, by měli s rozvojem její veřejné prezentace hledat údaje vztahující se ke konkrétním pracovním pozicím.
Pracovník pro správu pohledávek na dálku — nároky Medicare a odškodnění zaměstnanců
Boomerang Healthcare hledá pracovníka pro správu pohledávek na dálku, který bude spravovat nároky California Medicare, komerčních plátců a odškodnění zaměstnanců v rámci multidisciplinárních služeb léčby bolesti. Náplní práce je komunikace s plátci, řešení zamítnutí, podávání odvolání a zlepšování úhrad.
Popis
- Průběžně sledovat nároky California Medicare, komerčních plátců a odškodnění zaměstnanců s cílem podpořit jejich včasné vyřízení
- Kontaktovat komerční plátce, dodavatele Medicare, likvidátory nároků Workers’ Compensation, case managery a zaměstnavatele za účelem ověření stavu nároků, autorizací a potřebné dokumentace
- Řešit zamítnutí ze strany plátců, nedoplatky, chyby v sazebnících a chybějící dokumentaci
- Spravovat lhůty Workers’ Compensation včetně 30denních cyklů aktualizace stavu a státem stanovených požadavků na platby
- Kontrolovat nároky z hlediska včasného podání, medicínské nezbytnosti, otázek způsobilosti, koordinace plnění a správnosti modifikátorů
- Spolupracovat s autorizačními týmy na ověření schválení a předkládání požadované dokumentace před vystavením účtu
- Předávat zpožděné nebo složité nároky příslušným interním týmům či externím partnerům
- Posuzovat nedostatečně uhrazené nebo nesprávně zamítnuté nároky z hlediska možnosti odvolání
- Vypracovávat a podávat odvolací dopisy, žádosti o přezkoumání a podpůrné záznamy
- Analyzovat opakující se vzorce zamítnutí a spolupracovat s týmy fakturace, kódování a autorizací na jejich prevenci
- Přijímat další úkoly odpovídající této roli a potřebám organizace
- Podporovat řízení cyklu příjmů v rámci multidisciplinárních služeb léčby bolesti společnosti Boomerang Healthcare
Požadavky
- Ukončené středoškolské vzdělání nebo GED
- Nejméně tři roky praxe v oblasti správy pohledávek, zejména s fakturací California Medicare a komerčních plátců
- Praktická znalost fakturace Workers’ Compensation včetně komunikace s likvidátory, státních požadavků, medicínské nezbytnosti a dokumentace
- Zkušenost se správou pohledávek od různých plátců při souběžných termínech a požadavcích
- Schopnost pracovat rychle, dodržovat každodenní termíny a spolupracovat s mezifunkčními týmy řízení cyklu příjmů
- Zkušenost s používáním více systémů EHR nebo systémů pro správu zdravotnické praxe, jako jsou IMS, NextGen, Athena, eClinicalWorks nebo podobné platformy
- Základní znalost úprav NCCI a fakturačních pravidel jednotlivých plátců
- Výborné písemné a ústní komunikační schopnosti a mimořádný smysl pro detail
- Pokročilá znalost Microsoft Excelu včetně vzorců a kontingenčních tabulek a dobrá znalost dalších aplikací Microsoft Office
- Dostupnost od pondělí do pátku od 8:00 do 17:00
- Schopnost pracovat 40 hodin týdně
Benefity
- Rovnováha mezi pracovním a osobním životem
- Zdravotní, zubní a oční pojištění a krytí léků na předpis s možnostmi PPO a HMO
- Plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele
- Příspěvek na licence a školné
- Placené volno
- Placené svátky a jeden pohyblivý svátek
- Zaměstnanecké výhody a slevové programy
- Podpůrné prostředí pro profesní růst a úspěch
- Práce na dálku