Astrana Health tập hợp các phòng khám chăm sóc sức khỏe hướng đến cộng đồng cùng một nền tảng công nghệ dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế, được thiết kế để điều phối dịch vụ chăm sóc ban đầu, chăm sóc khẩn cấp và chăm sóc đa chuyên khoa. Các dịch vụ của công ty giúp bệnh nhân kết nối với các bác sĩ lâm sàng trong mạng lưới, đồng thời hỗ trợ các nhà cung cấp bằng những công cụ điều phối chăm sóc và quy trình phê duyệt trước. Bằng cách kết hợp hoạt động lâm sàng với công nghệ được phát triển cho các đội ngũ chăm sóc sức khỏe, Astrana Health tập trung cải thiện khả năng tiếp cận, trải nghiệm của bệnh nhân và việc cung cấp dịch vụ chăm sóc hằng ngày.
Giám đốc Đàm phán Hợp đồng Bệnh viện, California
Dẫn dắt đàm phán với bệnh viện và hệ thống y tế cho mạng lưới chăm sóc có quản lý của Astrana Health tại California. Cải thiện mức hoàn trả, thỏa thuận phân bổ rủi ro, khả năng tiếp cận mạng lưới và kết quả tài chính.
Hoa Kỳ
California135.000 $ – 160.000 $ / năm
Kết hợpToàn thời gianTrưởng nhómNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhGiám đốcMô tả
- Phối hợp với Phó Chủ tịch phụ trách Hợp đồng để xây dựng và triển khai chiến lược ký kết hợp đồng bệnh viện trên toàn tổ chức
- Chỉ đạo đàm phán và quan hệ đối tác với bệnh viện, hệ thống cung cấp dịch vụ tích hợp, trung tâm y tế học thuật và các nhà cung cấp cơ sở y tế khác
- Thúc đẩy các kế hoạch ký kết hợp đồng hỗ trợ tăng trưởng mạng lưới, năng lực cạnh tranh trên thị trường, khả năng chi trả và hiệu quả tài chính
- Đánh giá mức sử dụng dịch vụ bệnh viện, mô hình hoàn trả và kết quả tài chính để làm cơ sở cho chiến lược đàm phán
- Đàm phán các thỏa thuận phức tạp về dịch vụ nội trú, ngoại trú, sức khỏe hành vi, chăm sóc sau cấp tính và dịch vụ phụ trợ
- Giám sát các thỏa thuận DOFR, phụ lục hợp đồng bệnh viện, thư thỏa thuận và kế hoạch hành động khắc phục
- Rà soát điều khoản hợp đồng, cơ cấu hoàn trả, phân bổ rủi ro và nghĩa vụ theo quy định
- Là đầu mối chính xử lý các vấn đề cần chuyển cấp liên quan đến hợp đồng với bệnh viện và hệ thống y tế
- Phối hợp với các bộ phận Tài chính, Quản lý mạng lưới, Vận hành, Yêu cầu thanh toán, Cấu hình và Phát triển kinh doanh để triển khai các điều khoản hợp đồng
- Theo dõi kết quả hợp đồng, tìm cơ hội cải thiện mức giá và xử lý các vấn đề về khả năng tiếp cận mạng lưới hoặc hiệu quả tài chính
- Đóng góp vào các chương trình dựa trên giá trị và chia sẻ rủi ro với hệ thống bệnh viện và đối tác cơ sở y tế
- Xây dựng phân tích và đề xuất về chiến lược mạng lưới bệnh viện, xu hướng hoàn trả, tác động tài chính và cơ hội thị trường
- Hướng dẫn và phát triển nhân sự phụ trách hợp đồng, đồng thời quản lý quy trình hợp đồng và thứ tự ưu tiên đàm phán
- Thực hiện các nhiệm vụ khác được giao
Yêu cầu
- Bằng cử nhân về quản trị kinh doanh, quản trị y tế, tài chính hoặc ngành liên quan; có thể xem xét kinh nghiệm tương đương
- Ít nhất năm năm kinh nghiệm ký kết hợp đồng trong lĩnh vực y tế, bao gồm kinh nghiệm đàm phán trực tiếp đáng kể với bệnh viện hoặc hệ thống y tế
- Có kinh nghiệm đàm phán thỏa thuận chăm sóc có quản lý và hợp đồng dựa trên rủi ro
- Có thành tích đàm phán thành công các thỏa thuận chăm sóc có quản lý với bệnh viện và hệ thống y tế
- Hiểu biết sâu về các phương thức hoàn trả của bệnh viện, bao gồm DRG, mức phí theo ngày, mức phí theo ca, APC, dịch vụ loại trừ và mô hình thanh toán dựa trên giá trị
- Có kinh nghiệm lãnh đạo dự án và đội nhóm tại tổ chức chăm sóc có quản lý, chương trình bảo hiểm y tế, MSO, IPA hoặc tổ chức cung cấp dịch vụ y tế
- Có kinh nghiệm về rủi ro được ủy quyền, thanh toán định suất, Restricted Knox-Keene (RKK), rủi ro kép, rủi ro toàn phần, MSSP, ACO hoặc các thỏa thuận thanh toán thay thế khác
- Có khả năng đánh giá mô hình tài chính, điều khoản hợp đồng và cơ cấu hoàn trả để hỗ trợ đàm phán
- Hiểu biết về ký kết hợp đồng chăm sóc có quản lý và mô hình chăm sóc y tế được ủy quyền tại California
- Thành thạo Microsoft Excel, Word và PowerPoint ở trình độ nâng cao
- Có kinh nghiệm sử dụng EZ-CAP hoặc nền tảng quản trị y tế và chăm sóc có quản lý tương đương
Phúc lợi
- Lịch làm việc kết hợp giữa văn phòng và tại nhà hằng tuần
- Nhà tuyển dụng cam kết bình đẳng cơ hội và hành động khẳng định
- Có thể cung cấp điều chỉnh hợp lý cho ứng viên khuyết tật