Astrana Health об’єднує медичні клініки, орієнтовані на місцеві громади, і технологічну платформу для надавачів медичних послуг, призначену для координації первинної, невідкладної та багатопрофільної допомоги. Її сервіси допомагають пацієнтам знаходити лікарів, які входять до мережі, а надавачів медичних послуг підтримують інструментами для координації допомоги та робочих процесів попереднього погодження. Поєднуючи клінічну діяльність із технологіями, розробленими для медичних команд, Astrana Health прагне покращувати доступ до допомоги, досвід пацієнтів і щоденне надання медичних послуг.
Директор із контрактів із лікарнями, Каліфорнія
Очолюйте переговори з лікарнями та системами охорони здоров’я для каліфорнійської мережі керованої медичної допомоги Astrana Health. Покращуйте відшкодування витрат, розподіл ризиків, доступ до мережі та фінансові результати.
Сполучені Штати
Каліфорнія135 000 $ – 160 000 $ / рік
ГібридПовна зайнятістьПровідний спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаДиректорОпис
- Співпрацювати з віцепрезидентом із контрактів над формуванням і реалізацією стратегії укладання договорів із лікарнями в усій організації
- Керувати переговорами та партнерськими відносинами з лікарнями, інтегрованими системами надання медичної допомоги, академічними медичними центрами та іншими медичними закладами
- Розвивати плани укладання договорів, що підтримують зростання мережі, конкурентоспроможність на ринку, доступність медичної допомоги та фінансові результати
- Оцінювати використання лікарняних послуг, моделі відшкодування витрат і фінансові результати для визначення стратегії переговорів
- Вести переговори щодо складних договорів на стаціонарну, амбулаторну, поведінкову, постгостру та допоміжну медичну допомогу
- Контролювати угоди DOFR, поправки до договорів із лікарнями, листи-угоди та плани коригувальних дій
- Перевіряти умови договорів, структури відшкодування витрат, розподіл ризиків і нормативні зобов’язання
- Бути основною контактною особою для ескалації питань щодо контрактів із лікарнями та системами охорони здоров’я
- Координувати роботу з фінансами, управлінням мережею, операційним відділом, претензіями, налаштуванням систем і розвитком бізнесу для впровадження умов договорів
- Відстежувати результати договорів, знаходити можливості покращення тарифів і вирішувати проблеми доступу до мережі або фінансових показників
- Брати участь у програмах оплати за результатами та розподілу ризиків із лікарняними системами й партнерами-закладами
- Готувати аналізи та рекомендації щодо стратегії лікарняної мережі, тенденцій відшкодування витрат, фінансового впливу та ринкових можливостей
- Керувати працівниками відділу контрактів і сприяти їхньому розвитку, а також координувати робочі процеси та пріоритети переговорів
- Виконувати інші доручені обов’язки
Вимоги
- Ступінь бакалавра з ділового адміністрування, управління охороною здоров’я, фінансів або суміжної дисципліни; може враховуватися еквівалентний досвід
- Щонайменше п’ять років досвіду укладання договорів у сфері охорони здоров’я, зокрема значний досвід прямих переговорів із лікарнями або системами охорони здоров’я
- Досвід переговорів щодо договорів керованої медичної допомоги та контрактів із розподілом ризиків
- Підтверджений досвід успішних переговорів із лікарнями та системами охорони здоров’я щодо договорів керованої медичної допомоги
- Глибоке знання підходів до відшкодування витрат лікарень, зокрема DRG, оплати за день перебування, оплати за випадок, APC, окремих послуг і моделей оплати за результатами
- Досвід керування проєктами та командами в організаціях керованої медичної допомоги, медичних планах, MSO, IPA або організаціях надавачів послуг
- Досвід роботи з делегованим ризиком, капітаційною оплатою, Restricted Knox-Keene (RKK), подвійним ризиком, глобальним ризиком, MSSP, ACO або іншими альтернативними моделями оплати
- Уміння оцінювати фінансові моделі, умови договорів і структури відшкодування витрат для підтримки переговорів
- Знання контрактування керованої медичної допомоги та делегованих моделей охорони здоров’я в Каліфорнії
- Просунуті навички роботи з Microsoft Excel, Word і PowerPoint
- Досвід роботи з EZ-CAP або подібною платформою адміністрування охорони здоров’я та керованої медичної допомоги
Переваги
- Гібридний графік із поєднанням роботи в офісі та вдома щотижня
- Роботодавець забезпечує рівні можливості та підтримує позитивні дії
- Для кандидатів з інвалідністю доступні розумні пристосування