Astrana Health spája komunitne orientované zdravotnícke kliniky s technologickou platformou pre poskytovateľov, ktorá je navrhnutá na koordináciu primárnej, urgentnej a multišpecializovanej starostlivosti. Jej služby pomáhajú pacientom spojiť sa s lekármi a klinikami v rámci siete a zároveň podporujú poskytovateľov nástrojmi na koordináciu starostlivosti a pracovné postupy súvisiace s predchádzajúcim schválením. Kombináciou klinickej prevádzky s technológiami vyvinutými pre zdravotnícke tímy sa Astrana Health zameriava na zlepšovanie prístupu k starostlivosti, skúseností pacientov a každodenného poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Riaditeľ/ka zmluvných vzťahov s nemocnicami v Kalifornii
Vedie rokovania s nemocnicami a zdravotníckymi systémami pre kalifornskú sieť riadenej starostlivosti Astrana Health. Zlepšuje úhrady, rozdelenie rizika, dostupnosť siete a finančné výsledky.
Spojené štáty
Kalifornia135 000 $ – 160 000 $ / rok
HybridnePlný úväzokVedúciPožadovaný Jazyk: angličtinaRiaditeľPopis
- Spolupracovať s viceprezidentom pre zmluvné vzťahy na tvorbe a realizácii stratégie zmlúv s nemocnicami v celej organizácii
- Viesť rokovania a partnerské vzťahy s nemocnicami, integrovanými systémami poskytovania starostlivosti, akademickými zdravotníckymi centrami a ďalšími poskytovateľmi zariadeniami
- Presadzovať zmluvné plány podporujúce rast siete, konkurencieschopnosť na trhu, cenovú dostupnosť a finančnú výkonnosť
- Posudzovať využívanie nemocničných služieb, modely úhrad a finančné výsledky ako podklad pre stratégiu rokovaní
- Vyjednávať zložité zmluvy pokrývajúce lôžkovú a ambulantnú starostlivosť, behaviorálne zdravie, následnú starostlivosť a doplnkové služby
- Dohliadať na dohody DOFR, dodatky k nemocničným zmluvám, listy o dohode a plány nápravných opatrení
- Kontrolovať zmluvné podmienky, štruktúry úhrad, rozdelenie rizík a regulačné povinnosti
- Pôsobiť ako hlavný eskalačný kontakt pre záležitosti zmluvných vzťahov s nemocnicami a zdravotníckymi systémami
- Koordinovať implementáciu zmluvných podmienok s oddeleniami financií, riadenia siete, prevádzky, poistných nárokov, konfigurácie a rozvoja podnikania
- Sledovať výsledky zmlúv, vyhľadávať možnosti na zlepšenie sadzieb a riešiť otázky dostupnosti siete alebo finančnej výkonnosti
- Podieľať sa na programoch založených na hodnote a zdieľaní rizík s nemocničnými systémami a partnerskými zariadeniami
- Pripravovať analýzy a odporúčania týkajúce sa stratégie nemocničnej siete, trendov úhrad, finančného dosahu a trhových príležitostí
- Viesť a rozvíjať tím zmluvných vzťahov a riadiť pracovné postupy pri zmluvách a priority rokovaní
- Vykonávať ďalšie pridelené úlohy
Požiadavky
- Bakalárske vzdelanie v oblasti podnikového riadenia, zdravotníckeho manažmentu, financií alebo príbuznom odbore; možno zohľadniť aj rovnocenné pracovné skúsenosti
- Aspoň päť rokov skúseností so zmluvami v zdravotníctve vrátane rozsiahlych priamych rokovaní s nemocnicami alebo zdravotníckymi systémami
- Skúsenosti s rokovaniami o zmluvách v oblasti riadenej starostlivosti a zmluvách založených na riziku
- Dokázateľné úspechy pri rokovaniach s nemocnicami a zdravotníckymi systémami o zmluvách v oblasti riadenej starostlivosti
- Dobrá znalosť spôsobov úhrad nemocniciam vrátane DRG, dennej sadzby, úhrady za prípad, APC, vyňatých služieb a modelov platieb založených na hodnote
- Skúsenosti s vedením projektov a tímov v organizácii riadenej starostlivosti, zdravotnom pláne, MSO, IPA alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
- Skúsenosti s delegovaným rizikom, kapitáciou, Restricted Knox-Keene (RKK), duálnym rizikom, globálnym rizikom, MSSP, ACO alebo inými alternatívnymi modelmi úhrad
- Schopnosť posudzovať finančné modely, zmluvné podmienky a štruktúry úhrad na podporu rokovaní
- Znalosť zmluvných vzťahov v oblasti riadenej starostlivosti a delegovaných modelov zdravotnej starostlivosti v Kalifornii
- Pokročilé znalosti programov Microsoft Excel, Word a PowerPoint
- Skúsenosti s používaním EZ-CAP alebo porovnateľnej platformy na administráciu zdravotnej starostlivosti a riadenú starostlivosť
Benefity
- Hybridný pracovný režim kombinujúci každý týždeň prácu v kancelárii a z domu
- Zamestnávateľ uplatňuje zásady rovnakých príležitostí a pozitívnych opatrení
- Uchádzačom so zdravotným postihnutím sú k dispozícii primerané úpravy