Astrana Health yhdistää yhteisölähtöiset terveysklinikat ja terveydenhuollon ammattilaisille suunnatun teknologiaympäristön, joka on kehitetty perusterveydenhuollon, kiireellisen hoidon ja useiden erikoisalojen hoidon koordinointiin. Sen palvelut auttavat potilaita löytämään verkostoon kuuluvia terveydenhuollon ammattilaisia ja tukevat palveluntarjoajia hoidon koordinoinnin sekä ennakkolupaprosessien työkaluilla. Yhdistämällä kliinisen toiminnan terveydenhuollon tiimeille kehitettyyn teknologiaan Astrana Health keskittyy parantamaan hoitoon pääsyä, potilaskokemuksia ja hoidon päivittäistä toteutusta.
Sairaalasopimuksista vastaava johtaja, Kalifornia
Johda sairaaloiden ja terveydenhuoltojärjestelmien sopimusneuvotteluja Astrana Healthin Kalifornian hallinnoidussa hoitoverkostossa. Paranna korvauksia, riskijärjestelyjä, verkoston kattavuutta ja taloudellisia tuloksia.
Yhdysvallat
Kalifornia135 000 $ – 160 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenJohtavaVaadittu Kieli: englantiJohtajaKuvaus
- Työskentele sopimusneuvotteluista vastaavan varatoimitusjohtajan kanssa ja suunnittele sekä toteuta organisaation sairaalasopimusstrategiaa
- Johda neuvotteluja ja kumppanuuksia sairaaloiden, integroitujen hoitojärjestelmien, yliopistosairaaloiden ja muiden laitosmuotoisten palveluntarjoajien kanssa
- Edistä sopimussuunnitelmia, jotka tukevat verkoston kasvua, kilpailukykyä, kohtuuhintaisuutta ja taloudellista tuloksellisuutta
- Arvioi sairaaloiden palvelujen käyttöä, korvausmalleja ja taloudellisia tuloksia neuvottelustrategian tueksi
- Neuvottele monimutkaisista sopimuksista, jotka kattavat sairaalahoidon, avohoidon, mielenterveys- ja päihdepalvelut, jatkohoidon ja tukipalvelut
- Valvo DOFR-sopimuksia, sairaalasopimusten muutoksia, sopimuskirjeitä ja korjaavia toimintasuunnitelmia
- Tarkastele sopimusehtoja, korvausrakenteita, riskinjakoa ja sääntelyvelvoitteita
- Toimi sairaaloita ja terveydenhuoltojärjestelmiä koskevien sopimusasioiden ensisijaisena eskalointiyhteyshenkilönä
- Koordinoi taloushallinnon, verkoston hallinnan, operatiivisten toimintojen, korvauskäsittelyn, järjestelmäasetusten ja liiketoiminnan kehittämisen kanssa sopimusehtojen toimeenpanoa
- Seuraa sopimustuloksia, etsi mahdollisuuksia korvaustasojen parantamiseen ja ratkaise verkoston kattavuuteen tai taloudelliseen tulokseen liittyviä ongelmia
- Osallistu sairaalajärjestelmien ja laitoskumppaneiden tulosperusteisiin ja riskinjako-ohjelmiin
- Laadi analyysejä ja suosituksia sairaalaverkoston strategiasta, korvauskäytännöistä, taloudellisista vaikutuksista ja markkinamahdollisuuksista
- Ohjaa ja kehitä sopimustiimiä sekä hallinnoi sopimustyön työnkulkuja ja neuvottelujen prioriteetteja
- Hoida muita osoitettuja tehtäviä
Vaatimukset
- Liiketalouden, terveydenhuollon hallinnon, rahoituksen tai vastaavan alan kandidaatin tutkinto; vastaava työkokemus voidaan ottaa huomioon
- Vähintään viiden vuoden kokemus terveydenhuollon sopimusneuvotteluista, mukaan lukien merkittävä suora neuvottelukokemus sairaaloiden tai terveydenhuoltojärjestelmien kanssa
- Kokemusta hallinnoidun hoidon sopimusten ja riskiperusteisten sopimusten neuvottelemisesta
- Näyttöä onnistuneista hallinnoidun hoidon sopimusneuvotteluista sairaaloiden ja terveydenhuoltojärjestelmien kanssa
- Vahva sairaaloiden korvausmenetelmien tuntemus, mukaan lukien DRG, päiväkorvaus, tapauskohtainen korvaus, APC, palvelurajaukset ja tulosperusteiset maks mallit
- Kokemusta hankkeiden ja tiimien johtamisesta hallinnoidun hoidon organisaatiossa, terveyssuunnitelmassa, MSO:ssa, IPA:ssa tai palveluntarjoajaorganisaatiossa
- Kokemusta delegoidusta riskistä, kapitaatiosta, Restricted Knox-Keene (RKK) -mallista, kaksoisriskistä, kokonaisriskistä, MSSP:stä, ACO:sta tai muista vaihtoehtoisista maksujärjestelyistä
- Kyky arvioida rahoitusmalleja, sopimusehtoja ja korvausrakenteita neuvottelujen tueksi
- Kalifornian hallinnoidun hoidon sopimusten ja delegoitujen terveydenhuoltomallien tuntemus
- Edistyneet Microsoft Excelin, Wordin ja PowerPointin käyttötaidot
- Kokemusta EZ-CAPin tai vastaavan terveydenhuollon hallinto- ja hallinnoidun hoidon alustan käytöstä
Edut
- Hybridityö, jossa viikoittain työskennellään sekä toimistolla että kotona
- Yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava ja myönteiseen erityiskohteluun sitoutunut työnantaja
- Vammaisille hakijoille järjestetään kohtuulliset mukautukset