Η Astrana Health συνδυάζει κοινοτικά προσανατολισμένες κλινικές υγειονομικής περίθαλψης με μια τεχνολογική πλατφόρμα για παρόχους, σχεδιασμένη για τον συντονισμό της πρωτοβάθμιας, επείγουσας και πολυειδικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες της βοηθούν τους ασθενείς να συνδέονται με κλινικούς επαγγελματίες εντός δικτύου, ενώ υποστηρίζουν τους παρόχους με εργαλεία για τον συντονισμό της φροντίδας και τις ροές εργασίας προηγούμενης έγκρισης. Συνδυάζοντας τις κλινικές λειτουργίες με τεχνολογία που έχει αναπτυχθεί για ομάδες υγειονομικής περίθαλψης, η Astrana Health επικεντρώνεται στη βελτίωση της πρόσβασης, της εμπειρίας των ασθενών και της καθημερινής παροχής φροντίδας.
Διευθυντής Συμβάσεων Νοσοκομείων στην Καλιφόρνια
Ηγεσία στις διαπραγματεύσεις με νοσοκομεία και συστήματα υγείας για το δίκτυο διαχειριζόμενης περίθαλψης της Astrana Health στην Καλιφόρνια. Βελτίωση των αποζημιώσεων, των συμφωνιών κινδύνου, της πρόσβασης στο δίκτυο και των οικονομικών αποτελεσμάτων.
Ηνωμένες Πολιτείες
Καλιφόρνια135.000 $ – 160.000 $ / έτος
ΥβριδικάΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΔιευθυντής (Director)Περιγραφή
- Συνεργασία με τον/την Αντιπρόεδρο Συμβάσεων για τη διαμόρφωση και την υλοποίηση της στρατηγικής συμβάσεων με νοσοκομεία σε όλο τον οργανισμό
- Καθοδήγηση των διαπραγματεύσεων και των συνεργασιών με νοσοκομεία, ολοκληρωμένα συστήματα παροχής υπηρεσιών, ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα και άλλους παρόχους εγκαταστάσεων
- Προώθηση σχεδίων συμβάσεων που στηρίζουν την ανάπτυξη του δικτύου, την ανταγωνιστικότητα στην αγορά, την προσιτότητα και τις οικονομικές επιδόσεις
- Αξιολόγηση της χρήσης νοσοκομειακών υπηρεσιών, των μοντέλων αποζημίωσης και των οικονομικών αποτελεσμάτων για τον σχεδιασμό της διαπραγματευτικής στρατηγικής
- Διαπραγμάτευση σύνθετων συμφωνιών που καλύπτουν υπηρεσίες νοσηλείας, εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, συμπεριφορικής υγείας, μετανοσοκομειακής φροντίδας και επικουρικές υπηρεσίες
- Εποπτεία συμφωνιών DOFR, τροποποιήσεων συμβάσεων νοσοκομείων, επιστολών συμφωνίας και σχεδίων διορθωτικών ενεργειών
- Εξέταση συμβατικών όρων, δομών αποζημίωσης, κατανομής κινδύνων και κανονιστικών υποχρεώσεων
- Λειτουργία ως κύριο σημείο κλιμάκωσης για ζητήματα συμβάσεων με νοσοκομεία και συστήματα υγείας
- Συντονισμός με τις ομάδες Οικονομικών, Διαχείρισης Δικτύου, Λειτουργιών, Απαιτήσεων, Διαμόρφωσης και Επιχειρηματικής Ανάπτυξης για την εφαρμογή των συμβατικών όρων
- Παρακολούθηση των αποτελεσμάτων των συμβάσεων, εντοπισμός ευκαιριών βελτίωσης τιμών και αντιμετώπιση ζητημάτων πρόσβασης στο δίκτυο ή οικονομικών επιδόσεων
- Συμβολή σε προγράμματα βασισμένα στην αξία και επιμερισμού κινδύνου με νοσοκομειακά συστήματα και συνεργαζόμενες εγκαταστάσεις
- Κατάρτιση αναλύσεων και εισηγήσεων για τη στρατηγική του νοσοκομειακού δικτύου, τα πρότυπα αποζημίωσης, τον οικονομικό αντίκτυπο και τις ευκαιρίες της αγοράς
- Καθοδήγηση και ανάπτυξη του προσωπικού συμβάσεων, καθώς και διαχείριση των ροών εργασίας συμβάσεων και των προτεραιοτήτων διαπραγμάτευσης
- Εκτέλεση άλλων καθηκόντων που ανατίθενται
Απαιτήσεις
- Πτυχίο στη διοίκηση επιχειρήσεων, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας, στα χρηματοοικονομικά ή σε συναφές αντικείμενο· μπορεί να εξεταστεί ισοδύναμη εμπειρία
- Τουλάχιστον πέντε χρόνια εμπειρίας σε συμβάσεις στον χώρο της υγείας, συμπεριλαμβανομένης σημαντικής άμεσης διαπραγμάτευσης με νοσοκομεία ή συστήματα υγείας
- Υπόβαθρο στη διαπραγμάτευση συμφωνιών διαχειριζόμενης περίθαλψης και συμβάσεων βάσει κινδύνου
- Αποδεδειγμένο ιστορικό επιτυχημένων διαπραγματεύσεων με νοσοκομεία και συστήματα υγείας για συμφωνίες διαχειριζόμενης περίθαλψης
- Ισχυρή γνώση των προσεγγίσεων αποζημίωσης νοσοκομείων, όπως DRG, ημερήσια χρέωση, χρέωση ανά περιστατικό, APC, εξαιρούμενες υπηρεσίες και μοντέλα πληρωμής βάσει αξίας
- Εμπειρία στην ηγεσία έργων και ομάδων σε οργανισμό διαχειριζόμενης περίθαλψης, πρόγραμμα υγείας, οργανισμό υπηρεσιών διαχείρισης (MSO), ανεξάρτητο ιατρικό σύλλογο (IPA) ή οργανισμό παρόχων
- Εμπειρία σε ανατεθειμένο κίνδυνο, κατά κεφαλήν πληρωμές, Restricted Knox-Keene (RKK), διπλό κίνδυνο, συνολικό κίνδυνο, MSSP, ACO ή άλλες εναλλακτικές ρυθμίσεις πληρωμών
- Ικανότητα αξιολόγησης οικονομικών μοντέλων, συμβατικών όρων και δομών αποζημίωσης για την υποστήριξη διαπραγματεύσεων
- Γνώση των συμβάσεων διαχειριζόμενης περίθαλψης στην Καλιφόρνια και των μοντέλων ανάθεσης υπηρεσιών υγείας
- Προχωρημένη γνώση των Microsoft Excel, Word και PowerPoint
- Εμπειρία στη χρήση του EZ-CAP ή αντίστοιχης πλατφόρμας διοίκησης υπηρεσιών υγείας και διαχειριζόμενης περίθαλψης
Παροχές
- Υβριδικό πρόγραμμα εργασίας με συνδυασμό εργασίας από το γραφείο και το σπίτι κάθε εβδομάδα
- Εργοδότης ίσων ευκαιριών και θετικής δράσης
- Παρέχονται εύλογες προσαρμογές σε υποψηφίους με αναπηρία