Astrana Health propojuje zdravotnické kliniky zaměřené na místní komunity s technologickou platformou pro poskytovatele zdravotní péče, která je určena ke koordinaci primární, akutní a multioborové péče. Její služby pomáhají pacientům spojit se s lékaři zapojenými do sítě a poskytovatelům nabízejí nástroje pro koordinaci péče a procesy předchozího schválení. Kombinací klinického provozu s technologiemi vyvinutými pro zdravotnické týmy se Astrana Health zaměřuje na zlepšování dostupnosti péče, zkušeností pacientů a každodenního poskytování zdravotních služeb.
Ředitel pro smlouvy s nemocnicemi v Kalifornii
Veďte jednání s nemocnicemi a zdravotnickými systémy pro kalifornskou síť řízené péče Astrana Health. Zlepšujte úhrady, rozdělení rizik, přístup do sítě a finanční výsledky.
Spojené státy
Kalifornie135 000 $ – 160 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekVedoucíPožadovaný Jazyk: angličtinaŘeditelPopis
- Spolupracovat s viceprezidentem pro smlouvy na tvorbě a realizaci strategie smluv s nemocnicemi napříč organizací
- Vést jednání a partnerské vztahy s nemocnicemi, integrovanými systémy poskytování péče, akademickými zdravotnickými centry a dalšími zařízeními
- Rozvíjet plány smluv, které podporují růst sítě, konkurenceschopnost na trhu, dostupnost péče a finanční výsledky
- Vyhodnocovat využívání nemocničních služeb, modely úhrad a finanční výsledky pro stanovení vyjednávací strategie
- Vyjednávat složité smlouvy zahrnující lůžkovou, ambulantní, behaviorální, následnou a doplňkovou péči
- Dohlížet na dohody DOFR, dodatky k nemocničním smlouvám, dopisy o dohodě a plány nápravných opatření
- Prověřovat smluvní podmínky, struktury úhrad, rozdělení rizik a regulační povinnosti
- Být hlavním kontaktem pro eskalaci záležitostí týkajících se smluv s nemocnicemi a zdravotnickými systémy
- Koordinovat s financemi, správou sítě, provozem, nároky, konfigurací a rozvojem obchodu při zavádění smluvních podmínek
- Sledovat výsledky smluv, hledat příležitosti ke zlepšení sazeb a řešit problémy s přístupem do sítě nebo finanční výkonností
- Podílet se na programech založených na hodnotě a sdílení rizik s nemocničními systémy a partnerskými zařízeními
- Připravovat analýzy a doporučení týkající se strategie nemocniční sítě, trendů úhrad, finančního dopadu a tržních příležitostí
- Vést a rozvíjet pracovníky smluvního oddělení a řídit pracovní postupy smluv i priority vyjednávání
- Plnit další zadané úkoly
Požadavky
- Bakalářské vzdělání v oboru podnikové administrativy, správy zdravotnictví, financí nebo příbuzném oboru; lze zvážit rovnocennou praxi
- Nejméně pět let zkušeností se smluvní agendou ve zdravotnictví, včetně rozsáhlých přímých jednání s nemocnicemi nebo zdravotnickými systémy
- Zkušenosti s vyjednáváním smluv v oblasti řízené péče a smluv založených na riziku
- Prokazatelné úspěchy při vyjednávání smluv v oblasti řízené péče s nemocnicemi a zdravotnickými systémy
- Dobrá znalost způsobů úhrad nemocnicím, včetně DRG, denních sazeb, sazeb za případ, APC, vyčleněných služeb a modelů úhrad založených na hodnotě
- Zkušenosti s vedením projektů a týmů v organizaci řízené péče, zdravotním plánu, MSO, IPA nebo organizaci poskytovatelů
- Zkušenosti s delegovaným rizikem, kapitačními platbami, Restricted Knox-Keene (RKK), duálním rizikem, globálním rizikem, MSSP, ACO nebo jinými alternativními platebními ujednáními
- Schopnost posuzovat finanční modely, smluvní podmínky a struktury úhrad na podporu vyjednávání
- Znalost smluvní praxe řízené péče a delegovaných modelů zdravotní péče v Kalifornii
- Pokročilá znalost Microsoft Excel, Word a PowerPoint
- Zkušenosti s EZ-CAP nebo srovnatelnou platformou pro správu zdravotní péče a řízené péče
Benefity
- Hybridní režim s týdenní kombinací práce v kanceláři a z domova
- Zaměstnavatel nabízí rovné příležitosti a podporuje pozitivní opatření
- Uchazečům se zdravotním postižením jsou k dispozici přiměřené úpravy