Astrana Health объединяет медицинские клиники, ориентированные на местные сообщества, и технологическую платформу для поставщиков медицинских услуг, предназначенную для координации первичной, неотложной и многопрофильной помощи. Ее сервисы помогают пациентам находить входящих в сеть врачей, а поставщиков медицинских услуг поддерживают инструментами для координации помощи и рабочих процессов предварительного согласования. Сочетая клиническую деятельность с технологиями, разработанными для медицинских команд, Astrana Health стремится улучшать доступ к помощи, впечатления пациентов и повседневное оказание медицинских услуг.
Директор по контрактам с больницами, Калифорния
Руководите переговорами с больницами и медицинскими системами для сети управляемой медицинской помощи Astrana Health в Калифорнии. Улучшайте возмещение расходов, модели распределения рисков, доступность сети и финансовые результаты.
Соединенные Штаты
Калифорния135 000 $ – 160 000 $ / год
ГибридПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийДиректорОписание
- Совместно с вице-президентом по контрактам формировать и реализовывать стратегию заключения договоров с больницами по всей организации
- Руководить переговорами и партнерскими отношениями с больницами, интегрированными системами оказания медицинской помощи, академическими медицинскими центрами и другими учреждениями здравоохранения
- Продвигать планы заключения договоров, способствующие росту сети, конкурентоспособности на рынке, доступности медицинской помощи и финансовой эффективности
- Анализировать использование больничных услуг, модели возмещения расходов и финансовые результаты для определения стратегии переговоров
- Вести переговоры по сложным договорам на стационарную, амбулаторную, психиатрическую помощь, услуги после острого периода и сопутствующие услуги
- Контролировать соглашения DOFR, поправки к договорам с больницами, письма-соглашения и планы корректирующих действий
- Проверять условия договоров, структуры возмещения расходов, распределение рисков и нормативные обязательства
- Выступать основным контактным лицом для эскалации вопросов по договорам с больницами и системами здравоохранения
- Координировать работу с финансовым отделом, управлением сетью, операционным отделом, отделом претензий, настройки систем и развития бизнеса для внедрения условий договоров
- Отслеживать результаты договоров, выявлять возможности улучшения тарифов и решать вопросы доступа к сети или финансовой эффективности
- Участвовать в программах оплаты за результат и распределения рисков с больничными системами и партнерами-учреждениями
- Подготавливать анализы и рекомендации по стратегии больничной сети, тенденциям возмещения расходов, финансовому эффекту и возможностям рынка
- Руководить сотрудниками отдела контрактов, способствовать их развитию, управлять рабочими процессами по договорам и приоритетами переговоров
- Выполнять другие порученные обязанности
Требования
- Степень бакалавра в области делового администрирования, управления здравоохранением, финансов или смежной дисциплины; может учитываться эквивалентный опыт
- Не менее пяти лет опыта заключения договоров в здравоохранении, включая значительный опыт прямых переговоров с больницами или системами здравоохранения
- Опыт переговоров по договорам управляемой медицинской помощи и контрактам с распределением рисков
- Успешный опыт переговоров с больницами и системами здравоохранения по договорам управляемой медицинской помощи
- Глубокое знание подходов к возмещению расходов больниц, включая DRG, оплату за койко-день, фиксированную оплату за случай, APC, исключения из пакета и модели оплаты за результат
- Опыт руководства проектами и командами в организациях управляемой медицинской помощи, медицинских планах, MSO, IPA или организациях поставщиков медицинских услуг
- Опыт работы с делегированным риском, подушевой оплатой, Restricted Knox-Keene (RKK), двойным риском, глобальным риском, MSSP, ACO или другими альтернативными моделями оплаты
- Умение оценивать финансовые модели, условия договоров и структуры возмещения расходов для поддержки переговоров
- Знание договорных моделей управляемой медицинской помощи и делегированного здравоохранения в Калифорнии
- Продвинутые навыки работы с Microsoft Excel, Word и PowerPoint
- Опыт работы с EZ-CAP или сопоставимой платформой администрирования здравоохранения и управляемой медицинской помощи
Преимущества
- Гибридный график, сочетающий работу в офисе и из дома каждую неделю
- Работодатель предоставляет равные возможности и поддерживает позитивные действия по обеспечению равенства
- Кандидатам с инвалидностью предоставляются разумные условия для участия в отборе