Med-Metrix är ett SaaS-företag inom hälso- och sjukvård med begränsad offentlig information. Den tillgängliga informationen bekräftar att företaget fokuserar på hälso- och sjukvård samt programvara, men ger inte tillräckligt med underlag för att på ett tillförlitligt sätt beskriva specifika produkter, tjänster, mål eller arbetssätt. Kandidater bör läsa enskilda platsannonser och aktuellt företagsmaterial för rollspecifik information.
Senior teamledare för kundfordringar – medicinsk fakturering (distansarbete i New Jersey)
Med-Metrix söker en distansbaserad teamledare för kundfordringar i New Jersey som ska stödja återvinning av medicinska ersättningskrav. Rollen ansvarar för kravhantering, överklaganden, uppföljning med betalare, kvalitetskontroll och teamutbildning.
Beskrivning
- Samordna kundfordringsavdelningens aktiviteter och verksamhet till stöd för ledningen.
- Besvara frågor och ge löpande stöd till globala teammedlemmar.
- Genomföra introduktionsutbildning i kundens värdsystem.
- Övervaka kundfordringsrepresentanternas produktivitet och kvalitet.
- Använda individuella utvärderingar för att identifiera förbättringsmöjligheter för kundfordringsteamet.
- Kontakta betalare via telefon, e-post, fax eller webbplats för att lösa utestående ersättningskrav.
- Upprätthålla avdelningens produktivitets- och kvalitetsstandarder samtidigt som utbildningsbehov hanteras.
- Använda arbetsflödessystem, kundens värdsystem och andra verktyg för att driva in betalningar och lösa konton.
- Följa kundens och teamets policyer och rutiner.
- Övervaka betalarnas tidsfrister för inlämning av krav.
- Initiera överklaganden när det krävs.
- Identifiera och korrigera fel i medicinsk fakturering.
- Skicka in korrekta överklaganden, begärd information, styrkande dokumentation och tydlig kommunikation för att slutföra återvinningsprocesser.
- Utreda och lösa problem som fördröjer betalningar från betalare.
- Analysera och följa trender i problem med ersättningskrav för att proaktivt minska avslag.
- Samarbeta och bemöta patienter, besökare, kollegor, ledning och kunder på ett artigt sätt.
- Använda, skydda och lämna ut skyddad hälsoinformation i enlighet med HIPAA-standarder.
- Utföra andra tilldelade arbetsuppgifter.
Krav
- Gymnasieexamen eller motsvarande krävs.
- Erfarenhet av försäkringsrelaterad kravhantering, inlämning av ersättningskrav och uppföljning av krav för en läkarpraktik, vårdinrättning, medicinskt faktureringsföretag eller öppenvårdskirurgiskt centrum krävs.
- Erfarenhet av att utbilda nya användare.
- Kunskap om processer för nekade ersättningskrav och överklaganden.
- Förståelse för underbetalningar och processer för kreditsaldon.
- Erfarenhet av verksamhetsstyrningssystem; EPIC PB, Allscripts och/eller Cerner är meriterande.
- Omfattande kunskap om enskilda betalares webbplatser, inklusive Navinet och Novitasphere.
- Kunskap om medicinsk terminologi, CPT-koder, modifierare och diagnoskoder.
- Goda kunskaper i Microsoft Office-paketet, inklusive grundläggande Excelkunskaper.
- Goda sociala färdigheter och förmåga att kommunicera effektivt i hela organisationen.
- Stark problemlösningsförmåga och kreativitet, gott omdöme samt förmåga att fatta beslut utifrån korrekta och aktuella analyser.
- Hög integritet och pålitlighet, med stark känsla för brådska och resultatorientering.
- Utmärkta skriftliga och muntliga kommunikationsfärdigheter krävs.
- Bibehålla konfidentialitet och ett professionellt förhållningssätt vid alla tidpunkter.
- Måste ha en smartphone eller elektronisk enhet som kan ladda ner applikationer för multifaktorautentisering och säkerhetsändamål.
- Förmåga att följa instruktioner, samarbeta med andra och hantera stress.
- Måste följa HIPAA samt policyer och rutiner för informationssäkerhet.
- Måste begränsa åtkomsten till skyddad hälsoinformation till det minimum som krävs för de tilldelade arbetsuppgifterna.
Förmåner
- Annonsen anger inga förmåner, personalförmåner eller ytterligare ersättning.