A Med-Metrix korlátozott nyilvános profillal rendelkező egészségügyi SaaS-vállalat. A rendelkezésre álló információk megerősítik, hogy a vállalat az egészségügy és a szoftverek területén tevékenykedik, de nem tartalmaznak elegendő részletet a konkrét termékek, szolgáltatások, küldetés vagy csapatmunkával kapcsolatos gyakorlatok megbízható bemutatásához. A pályázóknak a munkakörre vonatkozó információkért át kell tekinteniük az egyes álláshirdetéseket és a vállalat aktuális anyagait.
Senior követelésbehajtási csoportvezető – Orvosi számlázás (Távmunka New Jerseyben)
A Med-Metrix New Jerseyben dolgozó, távoli munkavégzésű követelésbehajtási csoportvezetőt keres az orvosi kárigények behajtásának támogatására. A munkakör a behajtást, a fellebbezéseket, a biztosítói utánkövetést, a minőségellenőrzést és a csapat képzését felügyeli.
Leírás
- A vezetőség támogatása érdekében koordinálni a követelésbehajtási részleg tevékenységeit és működését.
- Megválaszolni a kérdéseket, és folyamatos támogatást nyújtani a globális csapattagoknak.
- Megtartani az első képzést az ügyfél gazdarendszeréről.
- Ellenőrizni a követelésbehajtási képviselők termelékenységét és munkaminőségét.
- Egyéni értékelésekkel azonosítani a követelésbehajtási csapat fejlesztési lehetőségeit.
- Telefonon, e-mailben, faxon vagy weboldalon kapcsolatba lépni a biztosítókkal a rendezetlen kárigények megoldása érdekében.
- A képzési igények kezelése mellett fenntartani a részleg termelékenységi és minőségi előírásait.
- Munkafolyamat-rendszereket, ügyfél-gazdarendszereket és egyéb eszközöket használni a kifizetések beszedésére és a számlák rendezésére.
- Követni az ügyfél- és csapatszintű szabályzatokat és eljárásokat.
- Figyelemmel kísérni a biztosítók határidőit a kárigények időben történő benyújtására.
- Szükség esetén megindítani a fellebbezéseket.
- Azonosítani és kijavítani az orvosi számlázási hibákat.
- Pontos fellebbezéseket, kért információkat, alátámasztó dokumentumokat és egyértelmű kommunikációt benyújtani a behajtási folyamatok lezárásához.
- Kivizsgálni és megoldani a biztosítói kifizetéseket késleltető problémákat.
- Elemezni és nyomon követni a kárigényekkel kapcsolatos problémák trendjeit az elutasítások proaktív csökkentésének elősegítésére.
- Együttműködően és udvariasan kommunikálni a betegekkel, látogatókkal, munkatársakkal, vezetőkkel és ügyfelekkel.
- A védett egészségügyi információkat a HIPAA-előírásoknak megfelelően használni, védeni és kiadni.
- Ellátni az egyéb kijelölt feladatokat.
Követelmények
- Érettségi vagy azzal egyenértékű végzettség szükséges.
- Szükséges az egészségbiztosítási behajtásban, kárigények benyújtásában és utánkövetésében szerzett tapasztalat orvosi rendelőben, egészségügyi intézményben, orvosi számlázással foglalkozó vállalatnál vagy járóbeteg-sebészeti központban.
- Új felhasználók képzésében szerzett tapasztalat.
- A visszautasított kárigények és a fellebbezési folyamatok ismerete.
- Az alulfizetések és a jóváírással rendelkező egyenlegek folyamatainak ismerete.
- Tapasztalat praxismenedzsment-rendszerekkel; az EPIC PB, az Allscripts és/vagy a Cerner ismerete előnyt jelent.
- A különböző biztosítók weboldalainak, köztük a Navinet és a Novitasphere ismerete.
- Az orvosi terminológia, a CPT-kódok, a módosítók és a diagnóziskódok ismerete.
- A Microsoft Office Suite magabiztos használata, beleértve az alapvető Excel-ismereteket.
- Erős interperszonális készségek és hatékony kommunikációs képesség a szervezet valamennyi szintjén.
- Kiváló problémamegoldó és kreatív készségek, megalapozott ítélőképesség, valamint pontos és időszerű elemzés alapján történő döntéshozatali képesség.
- Magas szintű integritás és megbízhatóság, erős sürgősségtudat és eredményorientáltság.
- Kiváló írásbeli és szóbeli kommunikációs készség szükséges.
- A titoktartás és a professzionális hozzáállás folyamatos fenntartása.
- Olyan okostelefon vagy elektronikus eszköz szükséges, amely képes alkalmazások letöltésére a többtényezős hitelesítés és biztonság céljából.
- Képesség az utasítások követésére, a másokkal való együttműködésre és a stressz kezelésére.
- Meg kell felelni a HIPAA- és az információbiztonsági szabályzatoknak és eljárásoknak.
- A védett egészségügyi információkhoz való hozzáférést a kijelölt feladatokhoz feltétlenül szükséges minimumra kell korlátozni.
Juttatások
- A hirdetés nem határoz meg juttatásokat, egyéb előnyöket vagy további kompenzációt.