Personify Health vyvíja personalizované riešenia v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktoré pomáhajú ľuďom a organizáciám efektívnejšie sa orientovať v oblasti wellbeingu, starostlivosti a zdravotných benefitov. Jej platforma spája navigáciu v oblasti wellbeingu, riadenie starostlivosti a administráciu zdravotných plánov pre zamestnávateľov, zdravotnícke systémy, poskytovateľov zdravotných plánov a sprostredkovateľov. Spoločnosť sa zameriava na zjednodušenie zapojenia do zdravotnej starostlivosti a zároveň pomáha organizáciám riadiť a zlepšovať investície do zdravia zamestnancov.
Senior architekt riešení pre operácie PBM — práca na diaľku z Arizony
Senior architekt riešení formuje pracovné postupy PBM a TPA pre personalizovanú zdravotnú platformu Personify Health. Vedie dátové štandardy, vzťahy s dodávateľmi, cenotvorbu, rabaty a prevádzkovú výkonnosť.
Spojené štáty
Arizona85 000 $ – 118 000 $ / rok
Na diaľkuPlný úväzokSeniorVedúciPožadovaný Jazyk: angličtinaInžinier riešeníPopis
- Navrhovať komplexné pracovné postupy TPA zahŕňajúce oprávnenosť, nároky, fakturáciu a správu benefitov
- Premieňať nejasné prevádzkové potreby naprieč tímami na štruktúrované návrhy riešení
- Dokumentovať existujúce systémy PBM a definovať budúce dátové toky a výmeny súborov
- Spolupracovať s tímom Pharmacy Strategy na formátoch súborov, štandardoch výmeny údajov a SLA
- Viesť hodnotenia výkonnosti partnerov PBM a procesy eskalácie
- Riadiť onboarding dodávateľov od právnych, požiadaviek na zdieľanie údajov a technických požiadaviek až po spustenie
- Spolupracovať s PBM na formovaní vývoja produktov pre existujúcich a potenciálnych klientov
- Vytvárať školiace materiály a vzdelávať tímy Account Management, Implementation a Tech Ops
- Sledovať obmedzovanie nákladov na lieky, výkonnosť PMPM a výsledky nákladov dodávateľov
- Vyhľadávať príležitosti na znižovanie nákladov
- Udržiavať cenové modely a garancie rabatov
- Vyjednávať zmluvy o rabatoch a cenách
- Poskytovať vedúcim pracovníkom prehľad o prevádzkovej výkonnosti TPA a PBM
- Prezentovať výkonnosť programov počas hodnotení s klientmi
- Vytvárať štandardné prevádzkové postupy a dokumentáciu podporujúcu neustále zlepšovanie
Požiadavky
- Aspoň sedem rokov skúseností v zdravotníctve, prevádzke TPA, produktovej oblasti, architektúre systémov, implementácii alebo príbuznej oblasti
- Skúsenosti s operáciami PBM, formátmi dátových súborov, dátovými slovníkmi a požiadavkami na súlad s predpismi
- Skúsenosti s modelmi farmaceutických rabatov, riadením liekových formulárov a stratégiami na obmedzovanie nákladov na lieky
- Pracovná znalosť právnych a regulačných požiadaviek na operácie PBM a zdieľanie údajov vrátane HIPAA a CMS
- Preukázaná schopnosť mapovať komplexné procesy a navrhovať pracovné postupy od začiatku do konca
- Znalosť systémov správy údajov a analytických nástrojov
- Znalosť formátov dátových súborov PBM a štandardov výmeny údajov
- Znalosť štruktúr dohôd o rabatoch a cenách
- Znalosť nástrojov na dokumentáciu procesov a tvorbu štandardných prevádzkových postupov
Benefity
- Konkurenčný základný plat
- Komplexné zdravotné a zubné poistenie prostredníctvom zdravotných riešení spoločnosti
- Neobmedzené platené voľno
- Podpora duševného zdravia
- Plánovanie dôchodku
- Finančná ochrana
- Profesionálny rozvoj s definovaným kariérnym postupom a rozpočtami na vzdelávanie
- Kultúra založená na poslaní, ktorá si cení rôzne perspektívy a zmysluplný vplyv
- Wellness programy
- Ďalšie zamestnanecké výhody
- Komplexný balík benefitov od prvého dňa