Personify Health mengembangkan solusi layanan kesehatan yang dipersonalisasi untuk membantu individu dan organisasi menavigasi kesejahteraan, perawatan, serta manfaat kesehatan dengan lebih efektif. Platformnya memadukan navigasi kesejahteraan, manajemen perawatan, dan administrasi rencana kesehatan bagi pemberi kerja, sistem kesehatan, penyedia rencana kesehatan, dan pialang. Perusahaan ini berfokus untuk membuat layanan kesehatan lebih mudah diakses dan digunakan, sekaligus membantu organisasi mengelola serta meningkatkan investasi mereka dalam kesehatan karyawan.
Arsitek Solusi Senior, Operasi PBM — Kerja Jarak Jauh di Arizona
Arsitek Solusi Senior yang membentuk alur kerja PBM dan TPA untuk platform kesehatan personal Personify Health. Memimpin standar data, hubungan vendor, penetapan harga, rabat, dan kinerja operasional.
Amerika Serikat
Arizona$85.000 – $118.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorLeadBahasa Wajib: InggrisInsinyur solusiDeskripsi
- Merancang alur kerja TPA dari awal hingga akhir yang mencakup kelayakan, klaim, penagihan, dan administrasi manfaat
- Mengubah kebutuhan operasional lintas fungsi yang belum jelas menjadi rancangan solusi yang terstruktur
- Mendokumentasikan sistem PBM yang ada dan menetapkan alur data serta pertukaran berkas untuk kondisi mendatang
- Berkolaborasi dengan Strategi Farmasi terkait format berkas, standar pertukaran data, dan SLA
- Memimpin peninjauan kinerja mitra PBM serta proses eskalasi
- Mengelola penerimaan vendor mulai dari persyaratan hukum, berbagi data, dan teknis hingga peluncuran
- Bekerja sama dengan PBM untuk membentuk pengembangan produk bagi klien yang ada dan calon klien
- Membuat materi pelatihan serta memberikan edukasi kepada tim Manajemen Akun, Implementasi, dan Operasi Teknologi
- Melacak pengendalian biaya obat, kinerja PMPM, dan hasil biaya vendor
- Menemukan peluang untuk mengurangi biaya
- Memelihara model penetapan harga dan jaminan rabat
- Menegosiasikan kontrak rabat dan penetapan harga
- Memberikan visibilitas kepada pimpinan atas kinerja operasional TPA dan PBM
- Mempresentasikan kinerja program selama peninjauan klien
- Membuat SOP dan dokumentasi yang mendukung peningkatan berkelanjutan
Persyaratan
- Setidaknya tujuh tahun pengalaman di bidang layanan kesehatan, operasi TPA, produk, arsitektur sistem, implementasi, atau bidang terkait
- Pengalaman dalam operasi PBM, format berkas data, kamus data, dan persyaratan kepatuhan
- Pengalaman dengan model rabat farmasi, pengelolaan formularium, dan strategi pengendalian biaya obat
- Pengetahuan kerja tentang persyaratan hukum dan peraturan untuk operasi PBM dan berbagi data, termasuk HIPAA dan CMS
- Kemampuan yang terbukti dalam memetakan proses kompleks dan merancang alur kerja dari awal hingga akhir
- Pengetahuan tentang sistem pengelolaan data dan alat analitik
- Pengetahuan tentang format berkas data PBM dan standar pertukaran data
- Pengetahuan tentang struktur perjanjian rabat dan penetapan harga
- Pengetahuan tentang alat untuk dokumentasi proses dan pengembangan SOP
Tunjangan
- Gaji pokok yang kompetitif
- Perlindungan medis dan gigi yang komprehensif melalui solusi kesehatan perusahaan
- Cuti berbayar tanpa batas
- Dukungan kesehatan mental
- Perencanaan pensiun
- Perlindungan finansial
- Pengembangan profesional dengan jenjang karier yang jelas dan anggaran pembelajaran
- Budaya yang digerakkan oleh misi, menghargai keberagaman perspektif dan dampak yang berarti
- Program kebugaran
- Fasilitas tambahan bagi karyawan
- Paket manfaat lengkap sejak hari pertama