Personify Health מפתחת פתרונות בריאות מותאמים אישית, המסייעים לאנשים ולארגונים לנווט ביעילות רבה יותר בתחום הרווחה, הטיפול וההטבות הבריאותיות. הפלטפורמה שלה משלבת ניווט בתחום הרווחה, ניהול טיפול וניהול תוכניות בריאות עבור מעסיקים, מערכות בריאות, תוכניות בריאות וסוכנים. החברה מתמקדת בהנגשת המעורבות בשירותי הבריאות ובסיוע לארגונים לנהל ולשפר את השקעתם בבריאות העובדים.
אדריכל פתרונות בכיר, תפעול PBM — עבודה מרחוק מאריזונה
אדריכל פתרונות בכיר המעצב תהליכי עבודה של PBM ו-TPA עבור פלטפורמת הבריאות המותאמת אישית של Personify Health. מוביל תקני נתונים, קשרי ספקים, תמחור, הנחות ביצועיות וביצועים תפעוליים.
ארצות הברית
אריזונה85,000 $ – 118,000 $ / שנה
מרחוקמשרה מלאהסניורמוביל/השפה נדרשת: אנגליתמהנדס פתרונותתיאור
- תכנון תהליכי עבודה מקצה לקצה של TPA הכוללים זכאות, תביעות, חיוב וניהול הטבות
- המרת צרכים תפעוליים לא ברורים בין צוותים לתכנוני פתרונות מובנים
- תיעוד מערכות PBM קיימות והגדרת זרימות נתונים עתידיות והעברות קבצים
- שיתוף פעולה עם אסטרטגיית התרופות בנוגע לפורמטי קבצים, תקני החלפת נתונים והסכמי רמת שירות
- הובלת סקירות ביצועים ותהליכי הסלמה מול שותפי PBM
- ניהול קליטת ספקים מהדרישות המשפטיות, דרישות שיתוף הנתונים והדרישות הטכניות ועד להפעלה
- עבודה עם PBM כדי לעצב את פיתוח המוצר עבור לקוחות קיימים ופוטנציאליים
- יצירת חומרי הדרכה והכשרת צוותי ניהול לקוחות, יישום ותפעול טכנולוגי
- מעקב אחר בלימת עלויות תרופות, ביצועי PMPM ותוצאות עלויות ספקים
- איתור הזדמנויות להפחתת עלויות
- תחזוקת מודלי תמחור והבטחות הנחות
- ניהול משא ומתן על חוזי הנחות ותמחור
- מתן נראות להנהלה לגבי הביצועים התפעוליים של TPA ו-PBM
- הצגת ביצועי התוכנית במהלך סקירות לקוח
- יצירת נהלי עבודה סטנדרטיים ותיעוד התומכים בשיפור מתמשך
דרישות
- לפחות שבע שנות ניסיון בתחום הבריאות, תפעול TPA, מוצר, ארכיטקטורת מערכות, יישום או תחום קשור
- ניסיון בתפעול PBM, בפורמטי קובצי נתונים, במילוני נתונים ובדרישות ציות
- ניסיון במודלים של הנחות תרופתיות, בניהול פורמולרי ובאסטרטגיות לבלימת עלויות תרופות
- היכרות מעשית עם הדרישות המשפטיות והרגולטוריות לתפעול PBM ולשיתוף נתונים, כולל HIPAA ו-CMS
- יכולת מוכחת למפות תהליכים מורכבים ולתכנן תהליכי עבודה מקצה לקצה
- ידע במערכות לניהול נתונים ובכלי אנליטיקה
- ידע בפורמטים של קובצי נתוני PBM ובתקני החלפת נתונים
- ידע במבני הסכמי הנחות ותמחור
- ידע בכלים לתיעוד תהליכים ולפיתוח נהלי עבודה סטנדרטיים
הטבות
- שכר בסיס תחרותי
- כיסוי רפואי ורפואת שיניים מקיף באמצעות פתרונות הבריאות של החברה
- חופשה בתשלום ללא הגבלה
- תמיכה בבריאות הנפש
- תכנון פרישה
- הגנה פיננסית
- פיתוח מקצועי עם מסלול קידום מוגדר ותקציבי למידה
- תרבות מונעת משימה המעריכה נקודות מבט מגוונות והשפעה משמעותית
- תוכניות רווחה
- הטבות נוספות לעובדים
- חבילת הטבות מלאה החל מהיום הראשון