Personify Health vyvíjí personalizovaná řešení v oblasti zdravotní péče, která lidem a organizacím pomáhají efektivněji se orientovat v otázkách wellbeingu, péče a zdravotních benefitů. Platforma společnosti propojuje navigaci v oblasti wellbeingu, řízení péče a administraci zdravotních plánů pro zaměstnavatele, zdravotnické systémy, zdravotní plány a makléře. Společnost se zaměřuje na zjednodušení přístupu ke zdravotní péči a zároveň pomáhá organizacím řídit a zlepšovat investice do zdraví zaměstnanců.
Senior architekt řešení, provoz PBM — práce na dálku v Arizoně
Senior architekt řešení utvářející pracovní postupy PBM a TPA pro personalizovanou zdravotní platformu Personify Health. Vede oblast datových standardů, vztahů s dodavateli, cenotvorby, rabatů a provozní výkonnosti.
Spojené státy
Arizona85 000 $ – 118 000 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekSeniorVedoucíPožadovaný Jazyk: angličtinaInženýr řešeníPopis
- Navrhovat komplexní pracovní postupy TPA zahrnující ověřování nároku, pojistné nároky, fakturaci a správu benefitů
- Převádět nejasné provozní potřeby napříč týmy do strukturovaných návrhů řešení
- Dokumentovat stávající systémy PBM a definovat budoucí datové toky a výměnu souborů
- Spolupracovat se strategickým týmem pro farmacii na formátech souborů, standardech výměny dat a SLA
- Vést hodnocení výkonnosti partnerů PBM a eskalační procesy
- Řídit nástup dodavatelů od právních, datových a technických požadavků až po uvedení do provozu
- Spolupracovat s PBM na vývoji produktu pro stávající i potenciální klienty
- Vytvářet školicí materiály a vzdělávat týmy account managementu, implementace a technických operací
- Sledovat omezování nákladů na léčiva, ukazatele PMPM a nákladové výsledky dodavatelů
- Vyhledávat příležitosti ke snížení nákladů
- Udržovat cenové modely a záruky rabatů
- Vyjednávat smlouvy o rabatech a cenách
- Poskytovat vedoucím pracovníkům přehled o provozní výkonnosti TPA a PBM
- Prezentovat výkonnost programu během hodnocení s klienty
- Vytvářet standardní operační postupy a dokumentaci podporující průběžné zlepšování
Požadavky
- Nejméně sedm let zkušeností ve zdravotnictví, provozu TPA, produktové oblasti, architektuře systémů, implementaci nebo příbuzném oboru
- Zkušenost s provozem PBM, formáty datových souborů, datovými slovníky a požadavky na dodržování předpisů
- Zkušenost s modely farmaceutických rabatů, správou lékových formulářů a strategiemi omezování nákladů na léčiva
- Praktická znalost právních a regulačních požadavků na provoz PBM a sdílení dat včetně HIPAA a CMS
- Prokázaná schopnost mapovat komplexní procesy a navrhovat komplexní pracovní postupy
- Znalost systémů pro správu dat a analytických nástrojů
- Znalost formátů datových souborů PBM a standardů výměny dat
- Znalost struktur dohod o rabatech a cenách
- Znalost nástrojů pro dokumentaci procesů a tvorbu standardních operačních postupů
Benefity
- Konkurenceschopný základní plat
- Komplexní zdravotní a zubní pojištění prostřednictvím zdravotních řešení společnosti
- Neomezené placené volno
- Podpora duševního zdraví
- Plánování důchodu
- Finanční ochrana
- Profesní rozvoj s definovaným kariérním postupem a rozpočty na vzdělávání
- Kultura založená na poslání, která si cení různorodých pohledů a smysluplného dopadu
- Programy pro podporu zdraví
- Další zaměstnanecké výhody
- Kompletní balíček benefitů od prvního dne