Personify Health udvikler personaliserede sundhedsløsninger, der hjælper mennesker og organisationer med at navigere mere effektivt i trivsel, pleje og sundhedsfordele. Platformen samler vejledning om trivsel, plejehåndtering og administration af sundhedsordninger for arbejdsgivere, sundhedssystemer, sundhedsordninger og formidlere. Virksomheden fokuserer på at gøre det lettere at engagere sig i sundhedsvæsenet, samtidig med at organisationer får hjælp til at håndtere og forbedre deres investeringer i medarbejdernes sundhed.
Senior løsningsarkitekt, PBM-drift – fjernarbejde i Arizona
Senior løsningsarkitekt, der former PBM- og TPA-arbejdsgange for Personify Healths personlige sundhedsplatform. Leder datastandarder, leverandørrelationer, prissætning, rabatter og driftsresultater.
USA
Arizona85.000 $ – 118.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskLøsningsingeniørBeskrivelse
- Designe komplette TPA-arbejdsgange på tværs af berettigelse, skadesanmeldelser, fakturering og administration af ydelser
- Omsætte uklare tværfunktionelle driftsbehov til strukturerede løsningsdesigns
- Dokumentere eksisterende PBM-systemer og definere fremtidige dataflows og filudvekslinger
- Samarbejde med Pharmacy Strategy om filformater, standarder for dataudveksling og SLA'er
- Lede evalueringer af PBM-partneres resultater og eskaleringsprocesser
- Administrere leverandøronboarding fra juridiske krav, datadeling og tekniske krav til idriftsættelse
- Samarbejde med PBM'er om at forme produktudviklingen for eksisterende og potentielle kunder
- Udarbejde undervisningsmateriale og undervise teams inden for Account Management, Implementation og Tech Ops
- Følge omkostningskontrol for lægemidler, PMPM-resultater og leverandørernes omkostningsresultater
- Identificere muligheder for at reducere omkostninger
- Vedligeholde prismodeller og rabatgarantier
- Forhandle rabat- og prisaftaler
- Give ledelsen indsigt i TPA- og PBM-driftsresultater
- Præsentere programresultater under kundegennemgange
- Udarbejde SOP'er og dokumentation, der understøtter løbende forbedringer
Krav
- Mindst syv års erfaring inden for sundhedssektoren, TPA-drift, produktudvikling, systemarkitektur, implementering eller et relateret område
- Erfaring med PBM-drift, datafilformater, dataordbøger og compliancekrav
- Erfaring med modeller for lægemiddelrabatter, formularstyring og strategier til omkostningskontrol for lægemidler
- Praktisk kendskab til juridiske og regulatoriske krav for PBM-drift og datadeling, herunder HIPAA og CMS
- Dokumenteret evne til at kortlægge komplekse processer og designe komplette arbejdsgange
- Kendskab til datahåndteringssystemer og analyseværktøjer
- Kendskab til PBM-datafilformater og standarder for dataudveksling
- Kendskab til strukturer for rabat- og prisaftaler
- Kendskab til værktøjer til procesdokumentation og udvikling af SOP'er
Fordele
- Konkurrencedygtig grundløn
- Omfattende sundheds- og tanddækning gennem virksomhedens sundhedsløsninger
- Ubegrænset betalt frihed
- Støtte til mental sundhed
- Pensionsplanlægning
- Økonomisk beskyttelse
- Professionel udvikling med tydelige karrieremuligheder og læringsbudgetter
- En missionsdrevet kultur, der værdsætter forskellige perspektiver og meningsfuld indflydelse
- Sundheds- og trivselsprogrammer
- Yderligere medarbejderfordele
- Fuld fordelspakke fra den første dag