선임 솔루션 아키텍트, PBM 운영—애리조나 원격
Personify Health의 개인 맞춤형 건강 플랫폼을 위한 PBM 및 TPA 업무 흐름을 설계하는 선임 솔루션 아키텍트입니다. 데이터 표준, 공급업체 관계, 가격 책정, 리베이트 및 운영 성과를 주도합니다.
설명
- 자격 확인, 청구, 청구서 발행 및 복리후생 관리를 아우르는 엔드투엔드 TPA 업무 흐름 설계
- 불명확한 부서 간 운영 요구사항을 구조화된 솔루션 설계로 전환
- 기존 PBM 시스템을 문서화하고 향후 데이터 흐름과 파일 교환 방식 정의
- 약국 전략팀과 협력하여 파일 형식, 데이터 교환 표준 및 SLA 수립
- PBM 파트너 성과 검토와 에스컬레이션 프로세스 주도
- 법무, 데이터 공유 및 기술 요구사항부터 출시까지 공급업체 온보딩 관리
- PBM과 협력하여 기존 고객 및 잠재 고객을 위한 제품 개발 추진
- 고객 관리, 구현 및 기술 운영 팀을 위한 교육 자료를 제작하고 교육 진행
- 약품 비용 절감, PMPM 성과 및 공급업체 비용 결과 추적
- 비용 절감 기회 발굴
- 가격 모델 및 리베이트 보장 유지
- 리베이트 및 가격 계약 협상
- 경영진이 TPA 및 PBM 운영 성과를 파악할 수 있도록 지원
- 고객 검토에서 프로그램 성과 발표
- 지속적인 개선을 지원하는 SOP와 문서 작성
지원 자격
- 의료, TPA 운영, 제품, 시스템 아키텍처, 구현 또는 관련 분야에서 7년 이상의 경력
- PBM 운영, 데이터 파일 형식, 데이터 사전 및 규정 준수 요건에 대한 경험
- 제약 리베이트 모델, 처방집 관리 및 약품 비용 절감 전략에 대한 경험
- HIPAA 및 CMS를 포함한 PBM 운영과 데이터 공유 관련 법률 및 규제 요건에 대한 실무 지식
- 복잡한 프로세스를 매핑하고 엔드투엔드 업무 흐름을 설계하는 능력
- 데이터 관리 시스템 및 분석 도구에 대한 지식
- PBM 데이터 파일 형식 및 데이터 교환 표준에 대한 지식
- 리베이트 및 가격 계약 구조에 대한 지식
- 프로세스 문서화 및 SOP 개발 도구에 대한 지식
복리후생
- 경쟁력 있는 기본급
- 회사의 건강 솔루션을 통한 종합 의료 및 치과 보장
- 무제한 유급휴가
- 정신 건강 지원
- 퇴직 계획
- 재정적 보호
- 명확한 경력 개발 경로와 학습 예산을 제공하는 전문성 개발
- 다양한 관점과 의미 있는 영향을 중시하는 미션 중심 문화
- 웰니스 프로그램
- 추가 직원 복지
- 입사 첫날부터 시작되는 종합 복지 패키지