Personify Health разработва персонализирани решения в сферата на здравеопазването, които помагат на хората и организациите да се ориентират по-ефективно в благосъстоянието, грижите и здравните придобивки. Нейната платформа обединява навигация в областта на благосъстоянието, управление на грижите и администриране на здравни планове за работодатели, здравни системи, здравни планове и брокери. Компанията се стреми да улесни достъпа и ангажираността със здравеопазването, като същевременно помага на организациите да управляват и подобряват инвестициите си в здравето на служителите.
Старши архитект на решения за PBM операции — дистанционна работа от Аризона
Старши архитектът на решения оформя работните процеси на PBM и TPA за персонализираната здравна платформа на Personify Health. Ръководи стандартите за данни, отношенията с доставчици, ценообразуването, отстъпките и оперативната ефективност.
Описание
- Проектиране на цялостни TPA работни процеси, обхващащи допустимостта, исковете, фактурирането и администрирането на придобивките
- Превръщане на неясни оперативни потребности между различни функции в структурирани решения
- Документиране на съществуващите PBM системи и определяне на бъдещите потоци от данни и обмена на файлове
- Сътрудничество с екипа по фармацевтична стратегия относно файлови формати, стандарти за обмен на данни и SLA
- Ръководене на прегледите на ефективността на PBM партньорите и процесите за ескалация
- Управление на въвеждането на доставчици от правните изисквания, изискванията за споделяне на данни и техническите изисквания до пускането в експлоатация
- Работа с PBM партньори за оформяне на разработването на продукти за настоящи и потенциални клиенти
- Създаване на обучителни материали и обучение на екипите по управление на клиенти, внедряване и технически операции
- Проследяване на ограничаването на разходите за лекарства, ефективността на PMPM и разходите за доставчици
- Идентифициране на възможности за намаляване на разходите
- Поддържане на модели за ценообразуване и гаранции за отстъпки
- Договаряне на договори за отстъпки и ценообразуване
- Осигуряване на видимост за ръководителите относно оперативната ефективност на TPA и PBM
- Представяне на ефективността на програмите по време на прегледи с клиенти
- Създаване на стандартни оперативни процедури и документация в подкрепа на непрекъснатото подобрение
Изисквания
- Най-малко седем години опит в здравеопазването, TPA операциите, продуктовата дейност, системната архитектура, внедряването или свързана област
- Опит с PBM операции, формати на файлове с данни, речници на данни и изисквания за съответствие
- Опит с модели за фармацевтични отстъпки, управление на лекарствени формуляри и стратегии за ограничаване на разходите за лекарства
- Работни познания за правните и регулаторните изисквания за PBM операции и споделяне на данни, включително HIPAA и CMS
- Доказана способност за картографиране на сложни процеси и проектиране на цялостни работни процеси
- Познания за системи за управление на данни и аналитични инструменти
- Познания за форматите на PBM файловете с данни и стандартите за обмен на данни
- Познания за структурите на споразуменията за отстъпки и ценообразуване
- Познания за инструменти за документиране на процеси и разработване на стандартни оперативни процедури
Придобивки
- Конкурентно основно възнаграждение
- Цялостно медицинско и дентално покритие чрез здравните решения на компанията
- Неограничен платен отпуск
- Подкрепа за психичното здраве
- Пенсионно планиране
- Финансова защита
- Професионално развитие с ясно определено кариерно израстване и бюджети за обучение
- Култура, водена от мисията, която цени различните гледни точки и значимия принос
- Уелнес програми
- Допълнителни придобивки за служителите
- Пълен пакет от придобивки от първия ден