Bumubuo ang Personify Health ng mga personalized na solusyon sa pangangalagang pangkalusugan upang matulungan ang mga tao at organisasyon na mas mahusay na mapamahalaan ang wellness, pangangalaga, at mga benepisyong pangkalusugan. Pinagsasama ng platform nito ang wellness navigation, care management, at health plan administration para sa mga employer, health system, health plan, at broker. Nakatuon ang kumpanya sa pagpapadali ng paggamit at pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, habang tinutulungan ang mga organisasyon na pamahalaan at pagbutihin ang kanilang pamumuhunan sa kalusugan ng mga empleyado.
Senior na Arkitek ng Solusyon, Operasyon ng PBM — Remote sa Arizona
Senior na Arkitek ng Solusyon na humuhubog sa mga workflow ng PBM at TPA para sa personalized health platform ng Personify Health. Namumuno sa mga pamantayan ng data, ugnayan sa vendor, pagpepresyo, rebate, at performance ng operasyon.
Estados Unidos
Arizona$85,000 – $118,000 / taon
RemoteFull-timeSeniorLeadKinakailangang Wika: InglesInhinyero ng mga solusyonPaglalarawan
- Magdisenyo ng end-to-end na TPA workflow na sumasaklaw sa eligibility, claims, billing, at pangangasiwa ng benepisyo
- Gawing organisadong disenyo ng solusyon ang hindi malinaw na pangangailangang operasyonal na nangangailangan ng pagtutulungan ng iba’t ibang function
- Idokumento ang mga kasalukuyang PBM system at tukuyin ang mga daloy ng data at pagpapalitan ng file sa hinaharap
- Makipagtulungan sa Pharmacy Strategy tungkol sa mga format ng file, pamantayan ng palitan ng data, at SLA
- Pangunahan ang mga pagsusuri sa performance ng partner na PBM at mga proseso ng escalation
- Pamahalaan ang onboarding ng vendor mula sa mga legal, data-sharing, at teknikal na kinakailangan hanggang sa go-live
- Makipagtulungan sa mga PBM upang hubugin ang product development para sa mga kasalukuyan at potensyal na kliyente
- Gumawa ng mga training material at turuan ang mga team ng Account Management, Implementation, at Tech Ops
- Subaybayan ang cost containment ng gamot, PMPM performance, at mga resulta sa gastos ng vendor
- Humanap ng mga pagkakataong makabawas sa gastos
- Pamahalaan ang mga modelo ng pagpepresyo at garantiya sa rebate
- Makipagnegosasyon sa mga kontrata para sa rebate at pagpepresyo
- Bigyan ang mga lider ng malinaw na pananaw sa operasyonal na performance ng TPA at PBM
- Iharap ang performance ng programa sa mga client review
- Gumawa ng mga SOP at dokumentasyong sumusuporta sa patuloy na pagpapabuti
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa pitong taong karanasan sa healthcare, operasyon ng TPA, produkto, systems architecture, implementation, o kaugnay na larangan
- Karanasan sa operasyon ng PBM, mga format ng data file, data dictionary, at mga kinakailangan sa pagsunod
- Karanasan sa mga pharmaceutical rebate model, formulary management, at mga estratehiya sa pagkontrol ng gastos sa gamot
- Praktikal na kaalaman sa mga legal at regulatory requirement para sa operasyon ng PBM at pagbabahagi ng data, kabilang ang HIPAA at CMS
- Napatunayang kakayahang mag-mapa ng mga kumplikadong proseso at magdisenyo ng end-to-end workflow
- Kaalaman sa mga data management system at analytical tool
- Kaalaman sa mga format ng data file ng PBM at mga pamantayan ng palitan ng data
- Kaalaman sa mga istruktura ng rebate at pricing agreement
- Kaalaman sa mga tool para sa dokumentasyon ng proseso at pagbuo ng SOP
Mga Benepisyo
- Mapagkumpitensyang base salary
- Komprehensibong medical at dental coverage sa pamamagitan ng mga health solution ng kumpanya
- Walang limitasyong paid time off
- Suporta sa mental health
- Pagpaplano para sa pagreretiro
- Proteksiyong pinansyal
- Professional development na may malinaw na career progression at learning budget
- Mission-driven na kultura na nagpapahalaga sa iba’t ibang pananaw at makabuluhang epekto
- Mga wellness program
- Karagdagang benepisyo para sa empleyado
- Buong benefits package simula sa unang araw