LogoFresh Jobs Ahead
TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Angajați
Asistență medicalăConsultanțăLogistică
TRISTAR Insurance Group este un administrator național de servicii de asigurare pentru terți, care oferă angajatorilor, asigurătorilor și entităților publice servicii de administrare a asigurărilor și de gestionare a riscurilor. Compania sprijină programe pentru bunuri și răspundere civilă, compensații pentru accidente de muncă, răspundere civilă generală și auto, îngrijire medicală coordonată, gestionarea absențelor și dizabilităților, administrarea beneficiilor de grup pentru angajați și siguranța la locul de muncă. Capacitățile sale de îngrijire medicală coordonată includ verificarea facturilor, gestionarea cazurilor, evaluarea utilizării serviciilor, triajul efectuat de asistente medicale și administrarea beneficiilor farmaceutice. TRISTAR combină operațiunile susținute de tehnologie cu servicii adaptate pentru a ajuta clienții să gestioneze riscurile asociate unor nevoi complexe de asigurare și de beneficii pentru angajați.
LinkedIn
Locurile de muncă ale companiei

Workers' Compensation Claims Examiner III – Hybrid Texas

Handle complex Texas workers’ compensation indemnity claims from initial review through final resolution. The role covers exposure assessment, litigation oversight, reserves, settlements, and defense strategy.

USStatele Unite ale AmericiiTXTexas
80.000 $ – 85.000 $ / an
HibridNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăSpecialist în daune

Descriere

  • Manage a portfolio of approximately 125–150 highly complex Texas workers’ compensation indemnity claims from intake through resolution.
  • Assess challenging compensability, medical, disability, and litigation issues.
  • Create practical strategies for resolving complex claims.
  • Set and revise reserves and approve payments and settlements within delegated authority.
  • Manage defense counsel while reviewing litigation strategy, major legal developments, and settlement proposals.
  • Produce detailed, captioned reports on claim status, exposure, reserves, litigation strategy, and recommended outcomes.
  • Refer matters beyond delegated authority or requiring management review.
  • Offer technical support to less experienced Claims Examiners without direct supervisory responsibility.

Cerințe

  • High school diploma or GED.
  • At least three years of related experience.
  • Advanced knowledge of Texas workers’ compensation law, regulations, and claims-handling requirements.
  • Ability to independently handle highly complex, litigated, and high-exposure claims with limited supervision.
  • Ability to assess exposure, formulate resolution strategies, and apply sound judgment within delegated authority.
  • State-required certification or license.
  • Ability to meet the role’s mental and physical demands, including sedentary work, fingering, grasping, speaking, hearing, and repetitive wrist, hand, and finger movements.

Locuri de muncă similare