TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek
TRISTAR Insurance Group is een landelijk opererende third-party administrator die werkgevers, verzekeraars en overheidsorganisaties ondersteunt met diensten op het gebied van verzekeringsadministratie en risicobeheer. Het bedrijf ondersteunt programma’s voor schade- en aansprakelijkheidsverzekeringen, werknemerscompensatie, algemene en motorrijtuigaansprakelijkheid, managed care, het beheer van verzuim en arbeidsongeschiktheid, de administratie van collectieve werknemersverzekeringen en veiligheid op de werkplek. De managed-carecapaciteiten omvatten factuurcontrole, casemanagement, gebruiksbeoordeling, telefonische triage door verpleegkundigen en beheer van farmaceutische vergoedingen. TRISTAR combineert technologiegedreven processen met dienstverlening op maat om klanten te helpen risico’s binnen complexe verzekerings- en werknemersvoorzieningen te beheersen.

Schadebehandelaar arbeidsongevallen III – hybride Texas

Behandel complexe schadeclaims voor arbeidsongevallen in Texas vanaf de eerste beoordeling tot en met de definitieve afhandeling. De functie omvat blootstellingsbeoordeling, toezicht op rechtszaken, reserves, schikkingen en verdedigingsstrategie.

Beschrijving

  • Beheer een portefeuille van ongeveer 125–150 zeer complexe schadeclaims voor arbeidsongevallen in Texas, van intake tot afhandeling.
  • Beoordeel complexe vraagstukken op het gebied van dekking, medische aspecten, arbeidsongeschiktheid en rechtszaken.
  • Ontwikkel praktische strategieën voor de afhandeling van complexe claims.
  • Stel reserves vast en herzie deze; keur betalingen en schikkingen goed binnen de gedelegeerde bevoegdheid.
  • Beheer externe verdediging door advocaten en beoordeel processtrategie, belangrijke juridische ontwikkelingen en schikkingsvoorstellen.
  • Stel gedetailleerde rapporten met duidelijke koppen op over claimstatus, blootstelling, reserves, processtrategie en aanbevolen uitkomsten.
  • Verwijs zaken door die buiten de gedelegeerde bevoegdheid vallen of beoordeling door het management vereisen.
  • Bied technische ondersteuning aan minder ervaren schadebehandelaars zonder directe leidinggevende verantwoordelijkheid.

Vereisten

  • Middelbareschooldiploma of GED.
  • Minimaal drie jaar relevante ervaring.
  • Geavanceerde kennis van de wet- en regelgeving voor arbeidsongevallen in Texas en de vereisten voor schadebehandeling.
  • Vermogen om zeer complexe, betwiste claims en claims met een hoge blootstelling zelfstandig te behandelen met beperkte supervisie.
  • Vermogen om blootstelling te beoordelen, afhandelingsstrategieën te formuleren en binnen de gedelegeerde bevoegdheid zorgvuldig te oordelen.
  • Door de staat vereiste certificering of licentie.
  • Vermogen om aan de mentale en fysieke eisen van de functie te voldoen, waaronder zittend werk, vingergebruik, grijpen, spreken, horen en herhaalde bewegingen van pols, hand en vingers.

Gerelateerde vacatures

Worldwide Clinical Trials

Senior Clinical Research Associate, psychiatrie

Worldwide Clinical Trials

Leid de monitoring en ondersteuning van onderzoekscentra voor psychiatrische klinische studies aan de Amerikaanse oostkust bij Worldwide Clinical Trials. De functie omvat locatiekeuze, opstart van studies, naleving, datakwaliteit en veiligheid van deelnemers.

Openen
Worldwide Clinical Trials

Senior Clinical Research Associate, psychiatrie en Alzheimer

Worldwide Clinical Trials

Begeleid klinische onderzoeken naar psychiatrie en Alzheimer voor Worldwide Clinical Trials op locaties aan de Amerikaanse oostkust. Houd toezicht op locatiebezoeken, naleving van regelgeving en datakwaliteit.

Openen
GMS

Advocaat regresrecht arbeidsongevallen en civiele procedures

GMS

Advocaat-medewerker voor regresvorderingen uit arbeidsongevallen en civiele procedures voor werkgevers, verzekeraars en zelfverzekerde bedrijven in Californië. De functie is bij GMS, een Californisch advocatenkantoor dat zich richt op procesverdediging.

Openen